脑瘫是神经内科常见疾病,易发在婴儿时期,而且该病早期症状不是很明显,所以非常容易被人们忽略,所以较好是要孩子出生以后就做一下脑瘫检查,如能早期诊断,及时治疗,预后将大为改观。
1、体格检查
除一般体检以外,应注重有无浅表淋巴结肿大,及具体神经系统检查,并结合病史而有所侧重。脑瘫的检查如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野,小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。准确诊断出脑瘫要做哪些检查?神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他非凡检查才能正确定位。
2、脑电图
脑电图通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
脑电图异常的出现率在脑瘫伴癫痫发作的患儿中为90﹪,而单纯脑瘫者中占44﹪。手足徐动型患儿脑电图异常的出现率比较低,伴癫痫发作者为43﹪,而单纯手足徐动型患儿则为26﹪。一般说来,痉挛型患儿的脑电图异常率**,其次为混合型,再次为手足徐动型。由于病例选择的不同,脑瘫患儿的脑电图异常率一般在40﹪~100﹪之间。
具体表现为基本节律异常的出现率**,其次为慢波节律及发作波。脑瘫患儿出现平坦的脑电图或慢波节律异常多提示预后不良。而发作波与预后的关系无明显关联性。
3、CT检查
痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。
准确诊断出脑瘫要做哪些检查?不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。
4、脑干听觉诱发电位检查
这项检查利用声音刺激患者,记录分析不同种声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导的功能。不同的声波刺激反映出听神经、耳蜗核、上橄榄复合体、外侧丘系核及中脑下丘各个部位的神经功能。脑瘫患儿常常不能配合检查,传统的听力检查常不能发现异常,这种检查能早期发现脑瘫患儿的听觉神经通路的损害,能超早期诊断脑瘫。
以上就是专家对脑瘫常规检查方法的详细解答,大家在进行脑瘫检查时,一定要注意方法的科学规范性,以免出现误诊的情况,这样才能避免孩子受到更大的危害,保证孩子能及时的控制病情。
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