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脑瘫易伴发视神经萎缩

脑瘫易伴发视神经萎缩

  脑瘫儿常常伴发有眼科疾病,在脑瘫儿的眼部症状中,视神经萎缩的发生率排在第三位,仅此于斜视及屈光不正。脑瘫合并视神经萎缩的发生率在7﹪~15﹪左右变动,这主要是由于检查对象不同所致,其中以智力低下者尤其多见。这说明脑损害越严重则视神经萎缩出现率越高。

  各种各样的视神经乳头异常是视力障碍的原因。脑瘫患儿有的伴有视神经乳头形成和发育异常证明了这点。但由于小儿眼底视神经乳头色泽明亮可见,因而视神经萎缩的判断比较困难。

  在脑瘫儿中,尽管眼底看不到视神经的异常改变,有的也可见到视力不良。这主要是视放射至大脑枕叶视中枢通路的病变。如果是外侧膝状体以下的病变,那么肯定会引起下行性视神经的萎缩。

  生后2~3个月的乳儿发生这样的症状时,是有视通路的异常,还是没有视通路的异常而只是视觉发育的迟缓,有时在判断上有相当的困难。对于这样的情况较好是不要立即诊断,而是要观察其经过,这样处理比较妥当。

  对于视神经的萎缩及视通路的病变没有有效的治疗方法,但运动训练及高压氧治疗有助于其改善和恢复。

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