脑震荡的诊断过去主要以受伤史,伤后意识短暂昏迷,近事遗忘,无神经系统阳性体征作为依据,但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法,因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:
一、脑震荡的实验室检查:
如颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围,脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长,Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意,此外,有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别:
暴力作用于头部,造成脑组织器质性损害,称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重,可出现脑损伤的局部症状,并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。
脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现,但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害,故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性,有别于脑震荡。
脑挫伤的临床特点:
1.意识障碍
意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标,其昏迷时间可由半小时至数天,甚至数月,严重者可持续数年直至死亡。
2.头痛
清醒后头痛,多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐,其症状较脑震荡持续时间长且重。
3.神经系统受损的局灶症状和体征
根据脑挫裂伤部位的不同,可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征,如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨,小脑及锥体外系症状和体征,部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区,或损伤范围较小,程度较轻,亦可无局灶症状及体征出现。
4.蛛网膜下腔出血
多数病人常有蛛网膜下腔出血,此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现,脑膜刺激征,脑脊液血性。
5.生命体征的变化
一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱,血压偏低利呼吸缓慢等表现,但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤,或其他合并损伤。
6.脑下损伤
脑干损伤可分为两种:1.原发性脑干损伤,即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤,系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。
脑外伤后遗症在线咨询
更多
脑部外伤总头疼怎么办
颅脑外伤头痛首先应该及时的休息一下,如果不见好转的话,也可以到医院做进一步的检查,看一下颅脑有没有出现病变的情况,如果出现血肿或者是骨折,还有脑挫伤或者是脑疝的情况,都有可能会引起头痛,如果没有特殊的...
1个回答
脑部外伤有淤血怎么办
在头部受伤和充血的情况下,热敷可用于促进血液循环,从而促进充血的消退。头部受伤和充血的病人可以先用冰敷来收缩毛细血管,但它可以减少血流量或在一定程度上减少充血量。24小时后,热敷用于扩张毛细血管,这对...
1个回答
儿童摔伤头部颅内出血要注意什么
头疼是颅内出血的最明显的症状,而且脑出血导致的死亡率是不低的,所以出现脑出血以后一定要及时的进行检查,并且保持良好的睡眠和良好的心情,避免病情出现恶化。在给小孩子在家洗澡的时候,要注意安全,不要摔倒,...
1个回答
脑外伤患者吃什么好呢
脑外伤患者在术后一定要多注意休息,在饮食上面要注意营养均衡,尽量补充一些优质蛋白质,以及含纤维素高的蔬菜水果。另外饮食上应该多选一些低脂肪食物,例如酸奶、豆类、瘦肉、鱼类等。此外,平时应该少吃盐,不要...
1个回答
刀口愈合吃什么好的快
在临床上,如果患者有伤口的话建议多吃一些水果和蔬菜,像苹果、香蕉、梨、橘子、橙子、火龙果、柚子、西瓜、草莓、樱桃、大白菜、油麦菜、菠菜、芹菜、西红柿、黄瓜、茄子、生菜等;这些食物富含丰富的维生素C和...
1个回答
头部外伤吃什么好得快
头部受伤的话,建议患者多吃一些蔬菜,水果,补充维生素就可以了。比如维生素e,可以促进伤口的愈合,锌也可与维生素c结合,参与体内胶原蛋白的合成,增加抵抗力,从而促进伤口愈合。比如玉米,豆类食品,萝卜,西...
1个回答
头部受外伤吃什么好得快
如果头受伤了,应该多吃富含钙的食物。比如鱼肉,大豆,牛奶之类的食物,有助于骨骼恢复。另外还可以多吃一些利尿的食物,比如西瓜薏米等,因为这些食物是可以助于体内的毒素排出。也可以多吃高蛋白,高维生素以及易...
1个回答
脑外伤后头晕头痛吃什么好
你好,日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保...
1个回答
头部外伤一般休息多长时间
你好,脑外伤主要就是看伤情况如何,如果是脑干损伤,那么随时都有可能死亡,如果其他请微的脑外伤,那么恢复起来就快的,一般一周左右就可以恢复。养成良好的生活习惯,不吸烟,少食盐,多吃西兰花、茄子、水果、麦...
1个回答
脑外伤抽搐怎么办
,癫痫的救治目前比较常用的还是药物救治和手术救治,一般那种脑内有明确致病灶和那种可以明确定位的癫痫类型可以考量手术,那些定位不明确一般临床诊断上还是建议药物救治。药物救治是根据复发类型来确认的。 可以...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注