脑梗塞和痰湿息息相关_求医网专题频道

　　脑梗塞又称缺血性脑卒中, 是指各种原因引起的脑部血液供应障碍, 使局部脑组织发生不可逆性损害, 导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

　　专家介绍，痰和中风息息相关。

　　1、痰是脑梗塞发病的重要影响因素

　　近年来研究表明, 在缺血性中风急性期的证候分型中, 血瘀证和痰证发生频率最高, 分别为67. 5%和52% , 两证组合的发生频率同样以痰证+ 血瘀证最高, 占43.1% 。另外, 以痰瘀证为主夹杂它证者亦占相当比例, 提示痰证、瘀证是中风急性期的主要证候。因此, 治痰在急性脑梗塞治疗中占有极为重要的作用。研究发现由于痰湿导致的脑梗塞并非少见, 此类病症仅仅采用平肝熄风、活血通络的方法往往难以奏效, 必须化痰利湿为主治疗方可收功。“ 痰”乃形盛气衰, 中州虚亏, 无以推动运化, 水湿内积, 聚湿成痰; 或肝阳偏亢, 横逆犯脾,脾失健运, 内生痰浊。

　　2、痰在脑梗塞病机中的关键地位

　　痰证型脑梗塞之本为肝肾阴阳失调, 脾不健运;病之标为痰浊壅盛, 瘀血阻络。痰与瘀是人体津血的病理产物, 痰本于津, 瘀本于血, 津血在生理上同源, 痰瘀在病理上相关, 两者可以互相转化, 相兼为病。痰湿停留于体内既可以阻滞气机, 影响脏腑气机升降, 又可流注经络, 阻碍气血运行。痰癖交结,上蒙清窍, 内闭经络, 就会导致中风。现代医学认为, 脑动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的病理基础,而脂质代谢障碍是形成动脉粥样硬化的重要因素,胆固醇从血浆中析出并沉于血管壁上是典型痰浊形成, 可诱发血小板聚集, 瘀血闭塞经脉而中风, 说明痰瘀互结阻络是形成缺血性中风病的关键。

　　3、祛痰法与祛痰药

　　丹溪有云，“中风大率主血虚有痰, 治痰为先”，“ 痰一化, 窍自开, 络自通, 风自灭”。祛痰法根据辨证分为痰瘀同治、益气化痰、豁痰开窍、熄风化痰、涤痰通腑、化痰通络等。治疗上正如倪朱漠辑《本草汇言》所说：“若风痰湿痰, 急闭痰涎, 非南星不能散”;常用化痰中药有胆南星、石菖蒲、陈皮、半夏, 茯苓、天竺黄, 苏子、莱菔子、白芥子、远志、郁金等。

　　痰证在脑梗塞病例中医辨证中占有较大比例, 痰是脑梗塞中医发病的重要影响因素, 其与脑梗塞中医病理机制密切相关, 祛痰法和祛痰药治疗中医痰证型脑梗塞疗效显著。