崔丽英描述脑血管病的预防

　　搜狐健康：在心脑血管疾病的预防方面我们经常听说一句话，叫无血栓、无事件，首先请高院士给我们介绍一下，血栓是不是在心脑血管疾病预防方面占了很重要的位置?

　　崔丽英：我们所谓的“事件”就是发生了冠心病、脑卒中，发生了下肢的坏死，这些是怎么发生的呢?都是动脉硬化的斑块破了，破了以后把血管堵住了。

　　那为什么长斑块呢?我们的血管在年轻的时候血管壁非常光滑，但是以后因为内皮的损伤，血里面的胆固醇沉积长了斑块，这个斑块就越长越大，当大到一定程度的时候，阻塞了血管。

　　如果斑块长到冠状动脉上就要发生心绞痛，心绞痛什么样呢?安静的时候没有事，可是用力运动一跑、一上楼就感觉胸疼，一休息就好了，这就叫心绞痛，是冠心病的一个典型的问题，但是不活动的时候不疼。这个时候斑块长大了但是还没有破，现在由于某种原因斑块破了，里面就不光滑了，里面的血小板就要凝集，就血管堵死了，发生在心脏上就是心肌梗死，这时候病人就突然大汗淋漓，有的还吐。如果发生在脑血管，把脑血管堵住了就是脑卒中、半身不遂、偏瘫了，如果血块发生在下肢，就会发生腿、脚的坏死。

　　所以我们刚才讲发生心肌梗死、发生脑卒中或者发生下肢坏死就是心脑血管事件，斑块破裂血块就把血管堵掉了，如果没有斑块的破坏没有血栓的形成就不会有心肌梗死，所以我们平常讲的没有血栓就没有事件，脑卒中也是这样。

　　崔丽英：高院士刚刚讲了脑卒中，脑血管堵了和心血管堵了是一样的，脑血管堵塞，包括颈部的血管、动脉硬化不平了以后，血液当中的血小板就堆在那边，有的斑块掉下来就堵在脑血管。有一种情况需要注意，比较小的斑块，掉了以后脑血管堵了但是又被冲开了，没有形成不可逆的血栓，如果是不可逆的血栓，临床上可能就会出现完全瘫痪。这种比较小的栓子，堵了又冲开，表现什么呢?这是我们在脑血栓当中很重要的危险因素，应该说是前兆，叫短暂性脑缺血发作，这点有时候大家不太注意，突然半身麻了、半身没劲了，但是几秒钟完全好了，有的人不在乎，没事，不看病，但是连续犯几次就会出现大的完全的血栓。所以如果大家突然一下子觉得说话不利落或者一下眼前看东西不清，可能是一过性脑缺血，或者突然半身麻、半身无力，很快就好，这个时候一定要及时就诊，赶紧用一些抗血小快或者抗凝的药，就会避免大的血栓。要特别引起重视的是短暂性脑缺血，它是发生脑血栓的前兆或者危险因素。

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