西医诊断脑血管畸形的依据

　　提及脑血管畸形，多会令人感到恐惧而不知所措。脑动静脉畸形的发病率以及危害仅次于脑动脉瘤，可以说脑血管畸形的存在对于患者健康影响甚大，所以一定要积极采取合理的治疗，以防病情恶化，引发难以控制的并发症。

　　西医诊断脑血管畸形的依据

　　头部CT扫描可见低密度或混合密度灶，增强后显示高密度动静脉畸形主体及其供应动脉和回流静脉（回流静脉【译】：体循环静脉管输送血液流回右心房的过程，起着血液贮存库存的作用。）。MRI中可见畸形血管区的低强度信号(血液流空现象)。脑室系统多无移位。但为确诊和了解脑血管畸形的供血细节，还需做脑血管造影。

　　宜采用选择性脑血管造影，特别是动脉数字减影法血管造影(IA-DSA)可提高诊断率和安全性。在血管造影的动脉期片上可见一堆不规则的扭曲血管团，伴有粗大的供血动脉和早期出现的引流静脉。根据脑血管畸形的大小、部位、动脉和静脉的形态可把AVM分为4级：

　　Ⅰ级：畸形血管团直径<2.5cm、部位浅表，位于“哑区”，有一根大脑中动脉或大脑前动脉的浅表分支供血，单根浅表静脉回流。

　　Ⅱ级：畸形血管团直径在2.5—5cm，位于浅表的功能区，由多根浅表或单根深在非大脑后动脉分支的动脉供血，回流静脉多根且浅表，可形成巨大静脉瘤。

　　Ⅲ级：畸形血管团直径在5一7.5cm，位脑深部基底节、纵裂、脐胝体、脑室壁等处，由大脑后动脉、大脑前动脉、大脑中动脉的深部分支或椎基动脉分支供血，深浅静脉均参与回流。

　　Ⅳ级：畸形血管团直径>7.5cm，涉及脑干或脑深部结构，大脑前、中、后动脉都参与供血，深静脉增粗曲张呈瘤状。

　　温馨提示：在脑血管畸形的康复护理过程中，医护人员与患者家属应多鼓励患者食用粗纤维食物、蔬菜和水果，以此来保持大便通畅，必要时遵医嘱给予服用缓泻药，小量灌肠或使用肛门栓剂，以促进排便。避免因大便干燥而用力排便而增加颅内压，导致脑血管畸形出血的发生。其次，维持规律的排便时间也有利于康复的训练。

　　【参考文献：《脑血管疾病防治300问》《脑血管病临床检查与诊断手册》】