1月27日,龙年的正月初五,人们正沉浸在春节的欢乐之中。解放军总医院第一附属医院在几个小时内,连续收治两名因脑血管畸形引起自发性脑出血的年轻女患者,病情危重,之前她们都没有任何症状。
病案一:侯某,女,27岁。1月27日凌晨1点30分左右突发头痛,呈持续性钝痛,恶心呕吐,伴左侧肢体无力。家人急送她到解放军总医院第一附属医院。该院神经外科副主任医师郭晓明检查发现,患者呈嗜睡状,言语不清,左侧面瘫,左侧肢体偏瘫,头颅CT显示:右侧基底节区脑出血20毫升左右。根据患者病情,考虑先天性血管畸形引起自发性出血可能性大。1月29日行脑血管造影证实,在右侧大脑中动脉深穿支处有一小动脉畸形血管团。
病案二:杨某,女,24岁。1月27日上午,突感到左手一阵发麻,继而头晕、憋气,突然瘫软在地,出现深度昏迷、抽搐、双侧瞳孔散大,送医院抢救。急查CT提示:右额顶脑出血破入脑室,量约50毫升,中线移位脑室受压合并脑疝,生命危在旦夕。著名脑血管外科专家张志文教授主刀行血肿清除术,术中发现右脑运动区皮层下有一3×3厘米的畸形血管团。经医护人员的精心救治和护理,患者已脱离生命危险。
脑血管畸形:隐藏在脑中的“不定时炸弹”
张志文介绍说,脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人,其中,脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种,占90%以上。
脑动静脉畸形一般是在胚胎发育第45天至60天时发生的。在胚胎发育第4周,脑原始血管网开始形成,以后再分化出动脉、静脉和毛细血管。这期间,如果脑血管分化发生障碍,就会致动脉端与静脉端直接相通,而形成脑动静脉畸形。
张志文说,脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹,因患者什么感觉也没有,常被忽略。而一旦情绪激动或遇到其他刺激,如醉酒、吸烟、高度紧张,畸形血管就可能破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血,半数以上预后不良,死亡率高达25%,有的虽保住了性命,但成为植物人。
防治关键在于早发现、早治疗
脑血管畸形虽像一颗炸弹埋在脑内,但若能早期发现,并尽快、可靠、稳妥处理,就可使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。
张志文说,脑血管畸形虽发病突然,但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性、持续性头痛,有的会发生癫痫而久治不愈,有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭,往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3~5岁时表现出不能走长路,出现疲软,需要原地休息。如果有上述类似表现,应考虑到脑血管畸形,及时到医院进行检查诊断,最好能做脑血管造影。
张志文说,随着医学的不断进步,脑血管畸形的诊治水平已大有提高,治疗方法目前已有多种,医生会根据患者的身体状况、病灶所在位置及严重程度选择最适当的治疗方法。常用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗、联合治疗等。对于年龄较大仅有头痛、癫痫症状者可采取药物保守治疗。同时,注意养成良好的生活方式和生活规律避免熬夜、劳累和情绪激动。
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脑血管畸形术后引起双眼复视怎么办?
手术之后再次出现眼睛俯瞰,首先考量是由于神经受伤损或者是局部水肿压制致使的,建议最好及时到医院实施仔细检查,明确病因,如果是神经损伤致使的,需要有及时动用营养神经的药物实施救治,如果是由于血肿压制致使的血肿炼化之后,一般能逐渐彻底恢复,另外还需要有配镜仔细检查如何拥有双目度数差得比较大需要强调的是要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
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脑血管畸形栓塞术
[title]这个也是有风险性拥有的,任何的手术不管大小都有一定的风险拥有,所以说重新调整好自己的状态还是要实施许多积极的救治是比较好的,平时的时候必须留意始终保持个乐观的心态,互相配合医生实施救治要不定期的做有关的仔细检查,要在日常的饮食当中办到饮食有规律,生存有规律,增加许多疾病的再次发生。特别注意时注意多吃蔬菜水果,多吃瘦肉鸡蛋等食物,最好不能剧烈运动。
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脑血管畸形手术后遗症有哪些?
脑血管畸形有许多原因引来可以做插手救治或者手术摘除,现在你有头痛症状因脑血管畸形引来。你已经吃了许多西药,但效果不怎么明显。建议你到正规医院的脑外科做进一步的仔细检查,再作手术救治。手术救治,早期救治有利于健康。如果不救治的话,有可能引致癫痫或脑出血。术后留意歇息,防止操劳受寒,增强营养,这样的话彻底恢复下来也快。特别注意平时应该注意保暖,不要着凉,适量的运动是可以的。
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脑血管畸形手术后会留下后遗症
脑血管畸形在临床诊断上比较多见,容易引来头疼,恶心,干呕,甚至是脑出血等。所以明确以后需要有及早手术,任何手术都是有一定的精神创伤和风险。特别是设在脑神经功能区的脑血管畸形。如何有后遗症和有关的风险,手术前医生一般都会详细的告之,不是一两句话就能说清,但一般再次出现的概率比较低。特别注意避免过度劳累,注意休息,均衡摄入营养,增强身体的抵抗力。
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脑血管畸形复查要注意什么
脑血管畸形较为严重。插手手术或开颅术可最好考量,以防止未来脑出血的并发症。脑血管畸形,在日常生活中必须留意防止高血压、高血糖、高血脂等容易引致脑血管疾病的这些基本因素。平时,防止容易引致高血压的情绪激动和剧烈运动,如跑步和打篮球,并尽量避免。需要声明注意建议患者多休息,调整自己的作息时间,不要经常对着电脑打游戏。
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脑血管畸形这种病CT能查出来吗?
脑血管畸形ct不一定能够仔细检查出的。脑血管畸形大多数和先天生长发育异常,脑动脉硬化,不良的生存行径方式有一定的关系,是致使脑血管破裂破皮的常见病因之一,如果高度质疑有脑血管畸形,建议脑血管造影仔细检查就可以明确,医生会根据患者的具体病情给你恰当的救治意见。特别注意注意适当运动锻炼,不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影响睡眠。
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