脑动静脉畸形是颅内肿瘤中多发于婴幼儿的一种,如果及时治疗,就会给患儿造成很大的影响,甚至抱憾终生。脑动静脉畸形是由于病变区的动静脉之间缺乏毛细血管,动脉血直接流入静脉,血流阻力减小,产生一系列血流动力学上的改变而造成的局部脑动脉压的降低、脑静脉压的增高及其他脑血供方面的紊乱等症状。采取手术治疗是效果较好的一种脑动静脉畸形的治疗方法。那么,下面就有请专家为大家介绍一下手术治疗脑动静脉畸形。
手术治疗脑动静脉畸形主要包括以下三种方式:
1.全切除术:全切除术是最合理也是疗效较好的脑动静脉畸形治疗方法,不仅切除了出血的根源,还纠正了脑盗血现象,改善邻近区域的脑血供,使原有的部分可逆性脑缺血症状得以恢复,由此而引起的抽搐发作可望减轻,智力障碍得以阻止继续恶化。应作为优选疗法来考虑。
2.供血动脉结扎术:供血动脉结扎术的目的在于减少AVM的血供,使AVM内的血减慢,增加血栓形成的机会。结扎必须紧靠病变边缘,以免增加邻近区域的脑缺血性损害。本手术没有把动静脉之间的分流消除,因此不论在防止出血及减少盗血方面效果都不很满意。远期随访常可有周围区侧支供应发生,使病变范围更为广泛,再出血机会依然存在。
3.血管内手术:血管内手术主要为人工栓塞术,将栓子注入AVM的供血动脉,使堵塞部分动静脉通道以达到使病变缩小或部分栓塞的目的。采用的栓子有涂硅的钢珠、含碘的硅小球、干冻的硬脑膜、明胶海绵颗粒、肌肉小块、泡沫塑料等。栓子可经导管注入颈部动脉,使之顺血流进入病区,亦可作超选择性插管,将导管插至AVM区再注入栓子。亦有作开颅手术,分离出供应动脉后再作插管注入可凝固塑料堵塞。每次注射的栓子应视当时病人的反应决定,手术可以分期分次进行。但本手术仅能使AVM部分栓塞,很难治疗。对于巨大的AVM用此法作为切除术的术前准备,藉以减少术中的出血量及可能发生的脑过度灌注现象可能有助。
对于手术治疗脑动静脉畸形,上述内容为大家进行了介绍。同时,专家还提醒患者,一定要结合自身病情选择恰当的手术治疗方式进行治疗,切勿盲目,特别是婴幼儿患者。如果您还有其它问题需要咨询,可以点击专家在线。
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