脑血管畸形的症状表现_求医网专题频道

　　脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其多见于年轻人，得到确诊年龄平均20-40岁。该病对患者的身体有很大的危害性，因此在日常如果出现脑血管畸形的症状时，还需及早到正规医院诊治。

　　脑血管畸形的常见症状：

　　 1、一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。

　　 2、出血：常为**症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

　　 3、癫痫：可为**症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。

　　 4、局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

　　脑血管畸形的类型不同其症状表现也不相同：

　　1、动静脉畸形(AVM)：又分为典型者和GALEN大静脉畸形两种。典型AVM多位于大脑半球，也见于丘脑、基底节或脑干，数毫米至数厘米不等，是一团动脉和静脉杂乱的血管，没有毛细血管床。

　　出现症状的年龄由新生儿至年长儿不等。新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，生长发育受阻，往往误为先天性心脏病。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。

　　 2、静脉血管瘤：较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。主要表现是癫痫发作，罕见出血，也可能无症状。神经影像可见LMM至数CM直径的血管畸形、约15%有钙化。治疗以保守对症为主。

　　3、先天性颅内囊性动脉瘤：在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1CM以下。临床症状主要是急性蛛网膜下腔出血、脑实质出血或脑室内出血。未破裂之前则常被忽视，可有头痛及局部压迫症状，特别是颅神经麻痹。家族性囊性动脉瘤常为多发。

　　本病也常伴全身病和其他血管病，如AVM、主动脉缩窄、多囊肾、烟雾病等。MRI和MRA可助诊断，但血管造影更为可靠。本病还应与获得性脑动脉瘤鉴别，如外伤性、感染性等。本病易有复发性出血，故应手术治疗。

　　4、海绵状血管瘤：多见于大脑半球，为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。CT可见桑椹状病灶。MRI的T2相显示中心明亮而围绕以暗环的影像。常见家族性病例，为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。对于出血危俭性不大的病例可先观察，必要时手术。