脑血管畸形包括动静脉畸形,一般出现脑血管畸形都会手术进行治疗,所以动静脉畸形的较好治疗方法便是手术治疗,动静脉畸形的手术治疗方法有哪些呢?
颅内动静脉畸形因其以脑出血为主要症状,故当患者以脑出血就诊时,如脑血肿量较大,需急诊开颅,清除脑内血肿,以挽救患者生命。但手术是以清除血肿为主要目的,因术前不了解畸形血管的情况,不宜强行切除畸形血管,以免造成术中大出血。
内科保守治疗。适应症是:1)病人除有癫痫外无其他症状,且对抗癫痫药物治疗的反应良好的;2)病人年龄过高,或有全身疾病,不能耐受手术的;3)神经症状严重损伤或长期昏迷,手术对改善病情无所补益的;4)畸形血管位于重要的功能区,术后肯定会造成严重的神经功能损伤,且术前症状不明显的,可以暂不手术,内科保守治疗。其治疗主要为对症及抗癫痫治疗。
开颅手术治疗:畸形血管切除术是当前治疗动静脉畸形的最可靠的方法。其主要目的是切除畸形血管,防止再次出血和清除血肿,对制止或改善盗血现象和控制癫痫发作有一定作用。
提示:手术治疗动静脉畸形可能发生的问题:术中大出血。动静脉畸形切除不完全。正常灌注压突破综合症。是指由于畸形血管长期盗血,邻近的小动脉处于持续扩张状态,脑血管损失了自动调节能力,一旦动静脉畸形被切除,脑血管灌注压升高,脑动脉不能反应性收缩,而造成脑过度灌注,出现弥漫性脑水肿和小动脉破裂出血等。所以手术治疗脑血管畸形要做好充分的准备。
的动静脉畸形应该怎样治疗?
颅内动静脉畸形因其以脑出血为主要症状,故当患者以脑出血就诊时,如脑血肿量较大,需急诊开颅,清除脑内血肿,以挽救患者生命。但手术是以清除血肿为主要目的,因术前不了解畸形血管的情况,不宜强行切除畸形血管,以免造成术中大出血。
对于经脑血管造影明确诊断的动静脉畸形的治疗主要有以下几种方法:内科保守治疗;开颅手术;
内科保守治疗。适应症是:1)病人除有癫痫外无其他症状,且对抗癫痫药物治疗的反应良好的;2)病人年龄过高,或有全身疾病,不能耐受手术的;3)神经症状严重损伤或长期昏迷,手术对改善病情无所补益的;4)畸形血管位于重要的功能区,术后肯定会造成严重的神经功能损伤,且术前症状不明显的,可以暂不手术,内科保守治疗。其治疗主要为对症及抗癫痫治疗。
开颅手术治疗:畸形血管切除术是当前治疗动静脉畸形的最可靠的方法。其主要目的是切除畸形血管,防止再次出血和清除血肿,对制止或改善盗血现象和控制癫痫发作有一定作用。
提示:手术治疗动静脉畸形可能发生的问题:术中大出血。动静脉畸形切除不完全。正常灌注压突破综合症。是指由于畸形血管长期盗血,邻近的小动脉处于持续扩张状态,脑血管损失了自动调节能力,一旦动静脉畸形被切除,脑血管灌注压升高,脑动脉不能反应性收缩,而造成脑过度灌注,出现弥漫性脑水肿和小动脉破裂出血等。所以手术治疗脑血管畸形要做好充分的准备。
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