颞下颌关节的生理基础与颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节病为口腔科常见病,其中颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)尤为多见,随着我国经济水平的发展和文化水平的普遍提高,广大患者对颞下颌关节紊乱病诊治的要求亦日益增加。那么我们有必要了解一下我们的颞下颌关节的结构以及什么是TMD。
颞下颌关节(temporomandibular,TMJ)由颞骨的关节窝,下颌骨的髁状突,二者之间的关节盘以及围绕周围的神经血管及结缔组织构成,TMJ是颌面部单独的关节组织,其与口颌系统的整体功能----咀嚼,吞咽,语言----密切相关。TMD的发病率很高,对其病因和治疗目前尚未达到较为一致的认识。
TMJ位于头部两侧,是联动关节。双侧关节的运动分为对称性运动与非对称性运动两种形式。TMJ与颌面部肌肉与牙齿的咬合关系密切,肌肉的病变或是咬合的紊乱都会对TMJ产生一定程度的影响;随着年龄的增加,咬合随咀嚼功能而逐渐磨耗,牙的生理性磨耗,病理性磨损,缺牙等均可使TMJ发生改建,颌面部肌肉功能的变化亦会对TMJ的功能产生影响,TMJ中的髁突软骨在其所能适应的范围内终身改建,但是如果不是正常的咀嚼运动(紧咬牙或磨牙症)会对牙体及牙周组织产生影响,同时对TMJ产生伤害作用,损伤了TMJ内的正常解剖结构,从而引发TMD。
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