男性乳房发育异常的症状及治疗方法

　　近年来，由于经济节奏加快，很多人钟爱于快餐，加上平时生活不规律，各种疾病被发现，其中男性乳房发育就是其中一种，下面我们就详细的讨论一下关于该疾病的病因、症状与治疗方法吧。

　　男性乳房发育症分为生理性和病理性。生理性男性乳房发育症者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的男性乳房发育症是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。男性乳房发育症多见于中老年男性，10岁左右男童也可发生。男性乳房发育症在临床上固然未几见，但给患者造成巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对男性乳房发育症及时、正确、有效的诊治亦不能轻视。

　　男性乳房发育症的发生主要是由于体内雌激素水平尽对或相对增高，或是由于乳腺组织对其敏感性增加所致。无论是男性或女士，体内都同时分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才体现出性别的差异，所以凡是导致雌性激素水平高或雄激素分泌减少的因素都会引发男性乳房发育症。

　　1、雌激素主要分泌部位：肾上腺皮质的疾病可致雌激素水平异常升高。

　　2、雌激素代谢的部位：肝脏患病并伴肝功能减退时，雌激素在体内大量蓄积而导致男性乳房发育症。

　　3、睾丸是雄激素的主要器官，因其疾患(如睾丸肿瘤、先天性睾丸发育不全等)致雄性激素分泌减少，而雌激素水平相对增加，就可发生男性乳房发育症。

　　男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期，病理表现为腺管增生而无腺泡增生，一般可分为原发性和继发性两大类，原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多，主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，常可自行消退，继发性者常见于肝脏疾病，睾丸疾病，肾上腺疾病，甲状腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤，前列腺疾病长期服用雌激素者，或其它疾病长期服用一些药物，比如;利血平，雷米封，洋地黄，氯丙嗪等也会引起乳房发育，一般停药后可消退。另外，两性畸形，先天性睾丸发育不良，也会导致乳房肥大。

　　中医认为，男子乳房属肾，乳头属肝，若情志不调，暴怒伤肝，致肝气郁结不畅，郁久则化火，灼伤肝肾之津液，肝功能损害，解毒功能低下，使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活，而作用于靶器官乳房，或年老体虚，久病及肾，肝肾亏虚，肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，木气不舒，疏泄失职，则痰湿停聚，上结乳络亦可发生本症，或先天禀赋不足，精血不能资助冲任，致冲任失调，或外邪伤肝，肝失疏泄皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血淤痰凝，阻滞经脉而成男性乳房发育症。[page]

　　治疗方法

　　中药

　　中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致，治法宜用疏肝理气，健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%，可惜缺乏对照。

　　庚烷酸双氢睾酮

　　200mg，每3～4 周肌注1 次。一组报道治疗3 个月，乳腺缩小67%～78%，治疗期间血浆DHT 升高，LH，FSH，T 和E2水平受抑制，停药2 个月后恢复正常，追随观察6～15 个月，病情无反复。目前，仍在试验阶段，尚无DHT 制剂上市。

　　睾酮内酯

　　抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为E2。有人报道450mg/d，分次口服，有明显疗效。未发现不良反应。服药后△4A 水平显着增高，T，DHEA和E1 轻度增高，△4A/E1 比值增高，LH，PRL 和E2 水平无明显变化。

　　他莫昔芬

　　(三苯氧胺) 能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d，分次口服。有人报道服药1 个月乳腺即有明显缩小，效果不显着者可适当提高剂量。

　　氯米芬

　　作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。口服50～100mg/d，约70%的患者有不同程度的疗效。

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　　乳腺成形术

　　由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。