高血压病的早期患者大部分是体格检查时“偶然”发现的。一些高血压患者定期或不定期到医院测量血压,医师则根据随机测得的血压作为诊断依据。显然,这也存在着较大的随机性和盲目性。如果患者能在自家自测血压,则能弥补医院偶测血压的不足。
自测血压能提高血压的诊断高血压患者的血压运行规律并不相同。有的人在清晨5、6点钟时血压最高,有的人在下午5、6点钟时血压最高,也有在其他时间的。而医院的门诊时间是上午8点至下午4点或上午8点至12点、下午2点至5点。在这些时间段就诊,有部分高血压患者的血压“正常”,造成漏诊。而自测血压则能测出一天中血压的峰值,及时获得诊断。血压还受情绪、环境和心理等因素的影响。有些正常人一到医院血压就升高,这部分人可能受医院环境影响引起血压反应性升高,国外称之为“白衣高血压”(WhiteCoatHy-pertension)。自测血压就能完全避开了医院特殊环境所造成的焦虑、紧张、恐惧、不安的心理因素,从而反映了血压的真实性,排除了误诊。高血压还有原发性与继发性之分,继发性高血压患者为数很少,但大多数患者在夜间睡眠中血压不降低(正常人在夜间2点左右的血压最低)而绝大多数原发性高血压患者在夜间睡眠中有不同程度的降低。故自测血压初步提供了鉴别继发与原发高血压的诊断依据。
提供治疗根据高血压病的治疗是长期的、终生的。自测血压使患者最大程度参与了高血压病的治疗,并根据自身疾病合理选择药物、非药物或两者相结合的疗法,提高患者治疗信心。
早期高血压患者通过自测血压,可以根据身体状况、性格特征、生活习惯等情况选择改变自己生活方式的非药物疗法治疗,如生物反馈,松弛术,体育锻炼如散步、慢跑、球类活动、舞剑、打太极拳等。嗜烟酒者戒除烟酒,生活上粗茶淡饭,精神上清心寡欲。只要能坚持这些健康的生活方式,再辅以少量药物,往往能收到事半功倍的疗效。
由于患者掌握了较准确的血压数据,往往主动找医师商讨治疗方案,治疗的自觉性也大大增加。
有利于判断预后血压升高导致循环系统承受过高压力,使靶器官受损害。一天内血压升高的时间越长,对靶器官的损害就越显著。24小时内血压波动范围越大,靶器官损害越严重。患者每天获取了大量可靠信息,与医生密切配合,共同警惕心、脑、肾、眼等靶器官的状况,最大力度地改善了病情预后。
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