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脑血栓的诊断治疗

脑血栓的诊断治疗

  脑血栓的理化检查

  脑电图:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

  脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

  脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位。

  CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

  血液流变学:全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。

  脑血栓应该如何治疗?

  (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环

  3.稀释血液:

  ①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;

  ②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的

  4.溶栓:①链激酶,②尿激酶

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生,①肝素,②双香豆素

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等

  (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等,此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发

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