脑血栓应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑血栓的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
脑血栓治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。
改善脑部血循环
增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。
溶血栓疗法
也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑血栓，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。
高压氧治疗
经实践证明高压氧治疗对脑血栓效果很好，可以大大降低脑血栓的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
调节血压，控制高血脂，高血糖
目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑血栓病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。
昏迷病人注意保持呼吸道通畅
及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
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