盘点脑血栓的常见并发症

　　脑血栓的发病率随着社会的发展，逐渐增长，再加上脑血栓起病突然，一般很难发现。所以我们要多多了解脑血栓的发病前的征兆，及时的发现脑血栓的症状。另外，脑血栓发病还会引发各种并发症，比如心肌梗死;肺部感;尿路感染;肾功能不全;褥疮;关节挛缩等。所以我们更要及时的发现脑血栓的症状，避免各种并发症对患者身体健康的侵害。

　　1、褥疮

　　主要是患者长时间不翻动身躯，从而致使某些部位的皮肤及组织受到压迫，长时间下就会发生缺血、坏死。脑血栓大部是高龄患者，活动有限，又长期卧床，容易对骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。此种情况，可常备褥疮宁，严防褥疮发生（褥疮【译】：褥疮(又称压疮，压力性溃疡)是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死）。

　　2、上消化道出血

　　也就是应急性溃疡，与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

　　3、肾功能不全

　　也是造成病人死亡的重要并发症，因为脑血栓是一种“应激”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。

　　4、郁症和焦虑

　　这是脑血管病较为常见的情感障碍，应予以高度重视，抑郁特征表现有：心境悲观、失眠多梦或早醒、食欲减退、缺乏活力、生活不能自理，自责自罪，消极、体重迅速下降、性欲低下甚至没有性欲

　　焦虑的特征表现有：持续性紧张不安和忧虑、注意力不集中记忆力下降，对声音敏感和容易激惹、血压升高心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等交感神经兴奋、多尿、腹泻。

　　5、肺部感染

　　脑血栓病症较严重者，卧床易合并肺部感染，是脑血栓严重的并发症之一。

　　6、关节挛缩

　　脑血栓病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

　　7、继发性癫痫

　　无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下“瘢痕”，如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。

　　8、心肌梗死

　　是脑血栓的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑血栓病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑血栓病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

　　9、脑血栓后的精神科问题

　　这个问题越来越得到了关注。据报道，脑血栓后，70% 的病人出现不同程度的抑郁、焦虑和身心障碍。脑血栓后抑郁成为妨碍病人进一步康复的重要原因。由于肢体活动障碍，一开始会积极配合医生治疗，到处寻找“**药，**疗法”，以期望“完全好起来”，但是一旦医生告诉病人脑血栓没有**药，是终生性的疾病时，又会产生“消极厌世，拖累子女，自己成了废人……” 的消极想法。而有的病人害怕再次脑血栓，而产生了对自己的身体极端关注，一点不适就以为脑血栓的疑病症状和强迫症状。脑血栓后有的病人情绪变化大，脾气暴躁，这些问题如果不能得到重视，对家属，对病人自身，都是沉重的精神负担，因此家属要给病人以关爱，千万不能有“嫌弃”的表现。

　　求医网温馨提示：对于老年人来说，在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生。原因是，在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞。另外，老年人的抵抗力大多较一般人为弱，气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、心脏功能减低，全身血容量减少还会直接影响血流速度及血液粘稠度。所以，在寒潮来临之时，老年人除了应注意保暖之外，尚须维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠，并较好在室内做些体育活动。若患点小病，也要积极治疗，以免因此而酿成大病。

　　【参考文献：《心脑血管急症急救》《脑血栓防治200问》《脑血栓深静脉血栓形成》】