脑血栓是脑动脉内膜病变形成血栓而导致血管狭窄或闭塞所造成的,他由于血流受阻而引起相应供血区域脑组织缺血性坏死而产生的一系列神经系统症状和体症。
本病多见于60岁以后的老年人,往往发病于情绪激动和精神紧张,过度劳累,用力排便或气候突然变化之时,而高龄、高血脂、不良饮食习惯,酗酒,过量吸烟都是致病的危险因素。
脑血栓的临床表现为:部分患者病前1—2天,可有头痛、脑晕及肢体麻木等前驱症状,发病常在休息或睡眠之时,辰起发现肢体活动不灵,言语不利,口角歪斜等症,脑血栓形成导致大血管埂塞,范围大,病变重的患者可昏迷,甚至死亡,所以必须及时抢救。
脑血栓的治疗原则是临床休息,取平卧头稍低位,以增强脑部的血液供应,及时吸氧,流汁或半流汁饮食,加强护理,控制脑水肿。
调整血压,改善脑的血流供应,早期使用抗凝,溶栓治疗,高压氧舱治疗,光量子治疗,体外反博,钙通道阻滞剂,自由基清除剂治疗,恢复期瘫痪肢体锻炼,防止废用性萎缩,有失语者可进行语言功能训练。
平时,要定期体检,发现以上诱因及时处理,积极治疗糖尿病、高学脂、高血粘度、饮食宜低盐、低脂,少糖,少吃动物内脏。
一过性脑缺血发作(TIA):一过性脑缺血是中风的常见先兆,是中风的重要因素和报警信号,必须作为危急症状来处理。据统计,约有三分之一在发病后数年内出现不可逆性脑梗塞,30%在第一次发作后1个月内发生脑梗塞,50%于第一次发作后一年之内发生脑梗塞。2001年1月《解放军健康》报道:10--15%的TIA患者可能日后发生脑梗塞。1999年11月美 国《中风》杂志报告:有TIA病史者发生中风的机率比正常人高10倍。
脑血栓病人有一部分病人确实有一些征兆
1. 脑供血不足 脑血栓的不是一天两天就能形成的 他是脑血管粥样硬化最终形成堵塞的一个过程 需要十几年 甚至几十年才逐渐形成的 废话不多说了 说正题 一般有一部分病人在血栓形成前 有一部分会有反复的脑供血不足病史 表现为头晕 部分病人有眩晕 恶心 呕吐症状 作tcd(脑血流图,又叫经颅多谱乐)或头颅RA(血管核磁)或DSA有血管狭窄或粥样硬化改变 最新的资料描述1/3本病病人将来会形成血栓。
2.TIA( 短暂性脑缺血发作) 和脑供血不足一样 是血栓前病变 比前者危险性更高(具体数字没有) 表现为言语不利 肢体瘫痪等症状 24小时内完全恢复。
3.血粘 此为血栓危险因素的一个综合指标 部分没有症状的人 已经有血粘的增高 已经有血栓的危险了
但是 临床上还有一些病人血栓前没有什么征兆 直接出现言语不利 肢体瘫痪 但是很多经过检查发现多合并有高血压 冠心病 糖尿病 高血脂。
【本文由北京德胜门中医院脑病科供稿】
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