脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人，特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同，在脑ct问世之前，很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人，基层医疗单位未经脑ct确诊前的治疗，脑出血符合率达65%，脑血栓符合率达58%。以下几点可供鉴别诊断时参考：
1.短暂脑缺血前兆症状(头晕目眩、肢体麻木、运动失灵)多见于脑血栓，而脑出血很少发生。
2.意识障碍多见于脑出血，而脑血栓病人很少见或没有。
3.发病6小时后腰椎穿刺，脑出血脑脊液为血性，脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮，24小时内脑压不会高。
4.脑血管意外一旦发生，有条件者应尽可能不失时机地做脑ct检查。
【本文由北京德胜门中医院脑病科供稿】
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