按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察
1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢,即有再次出血或脑疵的可能,应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作;如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等,可能有新的栓塞形成,应及时通知医生处理。
2.脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt-PA溶栓 治疗者,每日测KBTT1次,密切观察有无出血倾向,如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等;备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
对症护理
1.对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者,应积极做好降低颅内压的治疗。
2.高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
一般护理
1.急性期一定卧床脑梗死者取平卧位;脑出血者床头抬高15o~30o;蛛网膜下腔出血者卧床4~6周,复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作,每2~4h翻身1次。
2.病情危重者24—48h内禁食,48h给予鼻饲流质;神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3.避免情绪激动,保持大便通畅。
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