病毒性脑炎的治疗方法有哪些

　　病毒性脑炎是一种很严重的疾病，不及时接受治疗，或者由于诊断不准确、治疗不当都可以导致患者死亡，因此要引起重视。

　　一、西药治疗

　　主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，抗病毒药物，疗效尚难肯定。颅内压增高显著时，地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。

　　1.肾上腺皮质激素：一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。

　　2.硫唑嘌呤：成人一般剂量为2.5mg/kg，分三次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下，应及时停用，并予对症处理。

　　3.干扰素：一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。

　　二、中药治疗

　　(一)疏风清热解毒方：金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草 12g，生大黄5go每日1剂，分3～4次服。清开灵注射液。单味中药板蓝根：板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

　　(二)对症治疗高热者用退热剂或物理降温;惊质者给予止惊药物;颅内高压者给予脱水剂;循环衰竭者可酌情绪予强心剂、血管活性药物、输血等。

　　(三)抗菌治疗应选择对病原菌敏感又易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的药物。而且应注意早期、足量、足疗程的治疗原则。成人一般以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌感染多见，可用青留家、红霉素、头抱菌家、氯留意;婴幼儿则以葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌属、嗜血流感杆菌多见，可用红霉素、氯霉素、青留宏及链霉素等。

　　(四)激素的应用目的在于抗休克，减轻脑水肿，抗纤维索性粘连，减轻蛛网膜下腔的炎症反应，从而减少并发症和后遗症。一般用地塞米松，剂量为每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注，也可用氢化可的松每次5—10mg/kg，每日2次静脉注射。

　　病毒性脑炎病情发展变化较复杂,在其发生、发展、变化的整个过程中,最主要病理因素是热、痰湿、风三种邪气。由于病毒感染或变态反应,促使体内形成邪热,热炼津液成痰,痰热互结,内闭心窍,所以临床可见精神失常或昏迷;邪热内盛,燔灼肝经,引动肝风,则出现抽搐、偏瘫等，治疗过程中应该引起注意。