分享脑溢血后遗症基本常识

　　很多老年人都会突发脑溢血，然后会有一系列的后遗症，脑溢血后遗症给患者生活带来严重的影响，下面求医小编为大家分享一些脑溢血后遗症基本常识。

　　脑溢血后遗症有关因素：

　　(l)出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。

　　(2)出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡.小脑出血则会导致肢体麻木,行走不稳等症状非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。

脑溢血后遗症病因

　　某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。(3)康复期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。

　　脑出血后遗症的表现

　　精神和智力障碍：

　　较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

　　失语：脑出血后遗症型失语主要包括三个方面：

　　1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思;

　　3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

　　2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话;

　　其他的脑出血后遗症表现：

　　1、口眼歪斜。

　　2、大小便失禁或大小便排出困难。

　　3、一侧肢体偏瘫或活动不灵便、全身瘫痪不能动。

　　4、智能减退：包括记忆、思维、定向、判断等功能下降。[page]

　　脑淤血后遗症的诊断

　　1、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

　　2、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

　　3、高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。

　　4、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

　　5、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

　　6、病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

　　脑淤血影响预后的因素

　　1)发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

　　2)年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

　　3)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。

　　4)出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

　　5)生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。

　　6)伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。 11)合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。

　　7)昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。推荐阅读：脑溢血后遗症的预防和护理

　　8)病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

　　9)神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。