脑卒中治疗原则_求医网专题频道

　　脑卒中是一种遍及世界范围内的慢性非传染性疾病。目前脑卒中依然是世界范围内人口死亡的第3位病因和成人残疾的首要原因。

　　脑梗塞是脑卒中的主要类型，病因是栓子阻塞了脑血管使脑组织缺血坏死，丧失正常的神经功能。如果把栓子及时溶解，血管再通，一系列症状也可随之改善。反之，脑细胞随之死亡，死亡的脑细胞可以释放多种细胞毒性物质，波及周边的正常脑组织，产生“连锁瀑布反应”，使更多的脑细胞死于细胞毒的作用。如果此时采取溶栓措施，即使栓子溶解，血管再通也不可能使已缺血多时的脑细胞复活，就象大火已将房屋烧毁，再优秀的消防员和消防技术也无济于事了。

　　脑卒中的治疗原则

　　手术治疗

　　脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有遏制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。起搏器是如今治疗脑卒中较好的方法。

　　康复治疗

　　康复治疗是一个系统工程，主要包括：

　　(1)运动疗法：用于恢复偏瘫患者的运动功能，主要是一对一(即一个康复治疗师对一个患者)的手法治疗。治疗方法是根据中枢神经发育学原理，通过易化和促通技术恢复患者的运动和感觉功能，遏制异常运动和反射。也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。

　　(2)作业疗法：是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗，目的是恢复患者的日常生活活动能力。

　　(3)物理治疗：如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的理疗，改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。

　　(4)言语治疗：对伴有言语功能障碍的患者进行治疗，以改善患者的言语沟通能力。

　　(5)心理治疗：脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦虑情绪，需要给予适当的心理干预。

　　(6)康复工程：对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动。

　　(7)康复护理：患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动，预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。

　　按照中医理论，偏瘫属于“筋失所养，经络阻滞”，采用针刺和按摩治疗可以通经络。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具国内特色。但是，针灸和按摩不能代替康复治疗。

　　治疗药物

　　临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

　　温馨提示：若您已患有高血压、高血脂或糖尿病，应积极治疗，控制好您的血压、血脂、血糖。