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脑卒中的诊断方法有哪些

脑卒中的诊断方法有哪些

  脑卒中俗称“中风”,又称“脑血管意外”。凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”。

  脑卒中筛查需要检查项目

  1、一般体格检查与神经系统体检;

  2、脑病变检查:头颅CT或MRI;

  3、血管病变检查:颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

  4、实验室及影像检查:血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数,包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

  5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

  脑卒中诊断思路

  常见的脑血管疾病分为出血性和缺血性疾病。缺血性疾病分为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死,其中脑梗死按病因分为大动脉、小血管和心源性脑梗死。

  脑卒中诊断流程为:①评估和诊断,通过病史采集、体格检查和神经系统体检得到病史和体征资料,并根据脑卒中量表评估疾病严重程度;②脑部与血管病变检查;③实验室及影像检查;④诊断;⑤病因分型。具体诊治流程见右图。

  若患者突然出现以下症状应考虑卒中:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛或呕吐;⑧意识障碍或抽搐。

   缺血性脑卒中分型,依据TOAST分型,可将其分为5型,即大动脉粥样硬化性卒中(LAA)(颈动脉闭塞或狭窄≥动脉横断面的50%)、心源性脑栓塞 (CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA,影像学检查有与临床症状相对应的最大直径<1.5 cm的卒中病灶)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)。其中LAA、CE及SAA是临床常见类型,应引起重视。

   急性缺血性脑卒中的诊断和治疗 诊断标准为:①急性起病;②局灶性神经功能缺失,少数为全面神经功能缺损;③症状和体征持续>数小时;④排除非脑血管性脑部病变;⑤脑CT或磁共振 成像(MRI)排除脑出血和其他病变,有责任缺血病灶。①~④同时满足为可能缺血性卒中,①~⑤同时满足为肯定的缺血性脑卒中。

  脑卒中有何征兆

  脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱,往往发生在身体一侧。其他症状包括突发的:

  1、面部、手臂或腿麻木,特别是一侧身体麻痹;

  2、语言障碍,说话困难或听不懂话;

  3、一只眼睛或双眼视物不清;

  4、行走困难,头昏,走路不稳或不协调;

  5、不明原因的剧烈头痛;

  6、晕厥或意识丧失。

  温馨提示:患有高血压、心脏病、糖尿病的人,是脑卒中的高危人群。脑卒中乃“急症中的急症”,所以对这些人群一定要积极预防脑卒中的发生。

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脑中风需检查什么

脑中风一般可以通过做颅脑CT检查或者是脑血管造影检查进行诊断,脑中风可能是由于颅内外动脉狭窄以及闭塞引起的,还有可能是因为炎症或者是感染等因素所致,如果患有高血压或者是高血脂也会诱发脑中风。可能会引起头晕头痛或者是恶心呕吐,并且还会引起意识障碍以及肢体瘫痪,需要口服药物治疗,比如使用神经保护类的药物,或者是改善脑血管循环类的药物。

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脑中风有哪方面危害

脑中风是由一定性危害,目前该症状也并没有特效药完全治愈,只能够通过急性期手术治疗还有康复期功能训练来控制以及缓解症状,减少该疾病带来的诸多后遗症。脑中风会引发一系列后遗症,会有心脏性血管疾病,有部分患者口齿不清,且还有偏瘫、吞咽障碍,严重者可能要长期卧床。建议配合治疗,减少危害的产生。脑中风患者在患病后最好是要注意对疾病的护理,平时要注意不要太过于劳累,多注意休息。脑中风后遗症的危害有哪些?

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脑中风怎么检查

脑中风的检查主要包括头颅CT,头颅磁共振,血管造影以及多普勒超声等。对于怀疑出血性脑中风的患者,行头颅CT检查是比较有效的,而且是比较迅速的检查,可以判断颅内出血的部位,出血量的多少。而对于缺血性的脑中风行头颅磁共振检查,可以明确梗塞的部位以及梗死的范围等。而血管造影,又称为全脑血管造影,是诊断颅内血管性疾病的金标准。多普勒超声可以检测颅内动脉狭窄的程度以及血供的情况。

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脑中风前期症状

脑中风的前期症状也比较多,比如病人本身有三高的情况出现时,会伴随着头痛、头晕或者呕吐的情况出现,病情甚至还会感觉到全身麻木,走路时也尤为困难,甚至还会出现肢体功能障碍等等症状,导致病人的生活大大受到了限制,没办法恢复正常生活自理能力。有前期症状者愿意配合治疗时,情况也会大为好转,且不会有其他并发症出现。

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脑中风危害有什么

第一,严重影响患者的运动功能,可以导致患者出现偏瘫,甚至有患者可以出现四肢瘫痪。第二点,可以导致患者出现语言功能障碍,导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳等。第三点,还会对患者的心理产生影响,也有可能出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。脑中风危害极大,一旦发病,尽快的就诊治疗。首先要注意区别是出血性脑中风还是缺血性脑中风,对于缺血性脑中风来讲,经过评估可以进行静脉溶栓治疗。

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脑中风对人体有什么危害

这个中风的话,我们说对人体的危害还是比较大的,由于这个气血逆乱,痰瘀阻络以后,导致清窍失养,痰瘀闭塞于脑窍,会出现许多的功能障碍,有的患者出现一些半身不遂,表现不能够很好的站立和行走,手不能够持物,有的患者不能够说话,不能够表达,说话可能不清楚,或者是完全不能够说话,还有的患者表现不能够吞咽,在吞咽的时候,往往表现食物咽不下去,或者是在吞咽的时候,伴有一些剧烈的呛咳,那么这样的话,都是对患者造成一些功能上的一些影响。

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