皮肤癌的Mohs显微外科手术最初的治疗皮肤癌方法是将皮肤肿瘤用氯化锌糊剂固定后,水平方向削下并将削下的皮肤癌病灶送病理检查。如基底有残留,则再次固定后削下送病理检查,一直到基底部无癌为止。但目前手术时已经省略了氯化锌固定这一步骤。
经Mohs显微外科手术治疗后的治愈率在96%以上,与其他治疗方法相比,其优点是不管肿瘤的大小、部位、组织学类型如何,都能够获得较高的的治愈率,且复发率很低。这种手术对于各种类型的皮肤癌都能取得最高的治愈率,尤其适用于高危皮肤癌的治疗。
Mohs显微外科手术治疗皮肤癌适合哪些人群?
1、复发的皮肤癌患者。
2、组织学类型为侵袭型的皮肤癌,如低分化、亲神经、侵犯深度较深的皮肤癌。
3、边缘不清或直径大于2.5cm的病灶。
4、位于容易复发部位的皮肤癌,如位于面中部的损害和硬斑型等。
但是进行Mohs显微外科手术治疗皮肤癌需要进行系统的专业培训,并且需要熟练掌握皮肤病的临床病理学特点,以便在手术中通过显微镜检查手术边缘、辨别肿瘤组织与正常组织。此外,Mohs显微外科手术治疗皮肤鳞癌时费时费力,且术式切除的范围广、难度大、组织破坏大,因此在国内应用较少。
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