皮肤囊肿的鉴别诊断依据

　　无论何种年龄阶段都可能发生皮肤脓肿，大多是以青少年的头部、背部以及臂为多见的病位，皮肤囊肿是一种柔软或者坚实的球状物，其直径大约在1~3cm之间，一开始虽然没有什么大的危害，但是时间一长导致脓肿如鸭蛋大小，这是再进行治疗已经变得难上加难了。

　　皮样囊肿是皮肤组织移位于皮下或深部所形成，故囊肿内可含有角蛋白，皮脂，毛等，是胚胎发育中发生，出生后继续增大的病变，完整切除后，一般无复发。浅表者出生后即发现，深部者增大后才发现，切除后一般不复发。但应注意颅骨缝间者，可能与颅内皮样囊肿相连，必要时可作头颅CT排除颅内皮样囊肿。

　　皮肤囊肿的检查：

　　1、B超检查：根据波形、液性暗区为诊断提供依据。

　　2、CT检查：根据密度高低为诊断提供依据。手术治疗皮样囊肿是可靠而有效的治疗方法。眶外的皮样囊肿因囊壁坚韧光滑，与周围容易完整分离。完整切除是防止复发的根本，因而要分离直到骨壁，紧靠骨壁完整切除。

　　皮肤囊肿的鉴别诊断：

　　皮样囊肿大多数自幼年发现包块，生长缓慢，无红肿热痛，对视力无明显影响。大多数在青少年中出现症状，大部分位于眶上缘外上方。生长在眼眶周围者，特别是眼眶上缘者，要与皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤等相鉴别。

　　皮脂腺囊肿多为实性包块，B超检查无液性暗区。血管瘤随体位改变而变形，脂肪瘤除无液性暗区外，弹性较好，压之容易变形。穿刺检查抽出液状脂肪是诊断皮样囊肿简单而有效的办法，但要排除血管瘤。血管瘤穿刺容易引起出血，血管瘤皮肤颜色呈暗紫色，而皮样囊肿80%的患者有液状脂肪，皮肤颜色与正常皮肤颜色相同。

　　表皮肤囊肿多见于从事手工操作的工人，故以指端和手掌较为常见。此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和头顶等部，为只有一个囊腔的单房性皮下囊肿，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连，基底有移动性或无移动性。

　　表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无真皮组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。