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紧张性头痛与偏头痛的鉴别诊断

紧张性头痛与偏头痛的鉴别诊断

  偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。


  紧张性头痛与偏头痛的鉴别诊断

  紧张性头痛与偏头痛是不同的,前者是一种非搏动性深部疼痛,多见于枕、颞、额等部位,并可能扩散到颈部、肩背部,其性质为发紧、麻木、重压感、钝痛、酸痛、刺痛或痉挛性牵扯样疼痛,转动头部可加重,尤其是肩背部肌肉明显,病人常感到头颈部僵硬,活动不灵,疲劳,甚至稍有活动疼痛加剧,按摩或用拳轻叩击局部,则觉得十分轻松或疼痛得以缓解,部分病例头皮或肩背部皮肤感觉迟钝;部分皮肤感觉过敏,抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛,持续数月或更长。而偏头痛则以一侧或双侧疼痛,以额颞部跳痛为主伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经功能症状,用麦角胺治疗有效。

  有些病人头痛较常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等,有时与神经衰弱性头痛不易区分,这时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变,而紧张性头痛,体检时常可发现颈、肩、背部肌肉紧张,触压该部时有明显酸痛感觉。若由于颈椎病变,外伤和头颈部附近组织器官如眼、耳、鼻、喉、牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛,则可出现头、面部的局部病征。

  对于长期慢性头痛而各项检查无特殊发现者,应考虑为紧张性头痛,该头痛除和偏头痛区别外,还应该与枕寰部、颈椎、椎旁等颈部器质性病变引起的头后部疼痛、神经衰弱、癔病、各种内脏疾病等引起的长时间头痛的基础上出现的紧张性头痛,应加以区别。通过了解头痛的性质,部位,持续时间,伴随症状和促使头痛加剧和减轻的因素,可以区别,同时还应该和丛集性头痛,各种脑部疾病所致的各种头痛相鉴别,以便于治疗。

  以上就是关于偏头痛的诊断知识介绍,希望对于大家了解该疾病有帮助,祝大家身体健康,工作顺利。

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半边头痛是怎么回事?

半边头痛的原因很多,需要结合病史、其他临床表现和辅助检查来具体分析。 半边头痛的原因众多,需结合病史、其他临床表现和辅助检查进行诊断分析。头部外伤可引起受伤侧头痛,多有外伤史,皮肤会有伤痕;腮腺炎、或一侧牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等可反射性引起一侧头痛,局部多伴有肿胀、触痛,或牙龈红肿;中耳炎引起的一侧头痛,外耳道常有脓性分泌物流出;三叉神经痛、头皮带状疱疹也可表现为一侧头痛,但疼痛多较剧烈,如闪电样、刀割样、烧灼样;精神紧张,焦虑,失眠可引起偏头痛;颅内肿瘤可引起一侧头痛,多为进行性加重,伴有恶心呕吐,对此可进行CT或磁共振检查以明确诊断。

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脸上起小水泡后头痛是怎么回事?

疱疹是由一类疱疹病毒感染引起的,这些病毒可以长期潜伏在人体内,当身体抵抗力下降时,病毒就兴风作浪,大量繁殖复制,破坏机体组织,引起相应组织发炎,肿痛。感染神经系统的常见疱疹病毒有两种,一种叫单纯疱疹,另一种是带状疱疹。老年人和抵抗力低的人容易患病。 单纯疱疹病毒感染很普遍,通过呼吸道或唾液传染。正常人群中大部分人都被感染过。有统计显示到50岁,90%的成人都可以在血液里测出单纯疱疹病毒抗体,说明他们都感染过单纯疱疹。常见的感染是咽炎、食道炎和胃炎等,它们对神经系统无多大影响。与头痛有关的感染是复发性的口、唇感染,表现为嘴唇周围起小水泡。眼睛也容易受到感染,引起红眼、结膜炎,甚至波及角膜,引起角膜炎影响视力。严重者可以引起疱疹性脑炎,起病来势凶猛,表现为头痛、高烧、精神异常,以致昏迷,死亡率很高。所以在颜面出现小水泡后发生剧烈的头痛、发热、精神异常等症状,应及时就诊求医,千万不要耽误。 带状疱疹俗称为串腰龙,在身体一侧出现条带样分布的皮肤瘙痒、剧烈疼痛、几天后该处皮肤出现许多小小突起的红点,很快变成水泡。以胸颈部得病最常见,其次就是头面部。它可以侵犯颅神经中的三叉神经、面神经和听神经,其中又以三叉神经的眼支最常见,表现为一侧眼眶上方疼痛、起水泡,合并疼痛。只要注意卫生,不合并其它感染,水泡可以很快就好,但是其后遗症是神经痛,难忍异常,犹如刀割火燎。疼痛可以持续6个月以上。常用的止痛药效果不太理想。有些患者先出现头痛,过一段时间后才出现带状疱疹,诊断就比较困难。

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艾叶治疗头痛吗

野艾蒿是可以治疗头痛的。野艾蒿是一种特别常见的野菜,而且它的作用是非常多的,主要的功效是起到止血、温经、安胎、浊风湿、理气血,而且还可以治疗感冒所引起的头痛头晕,还可以用来治疗痢疾,吐血,还有鼻子出血等情况,如果女性出现月经不调或者是崩漏、带下等情况胎动不安,也可以通过使用这种药物来进行治疗,吃药的同时要多喝些温开水,促使体内新陈代谢产物排出。

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肩头痛怎么治疗

治疗颈肩痛的原则是保守治疗为主。主要办法有针灸,适度按摩,理疗等办法。有明确痛点的,可以进行痛点注射。能够明确诊断的,神经根周围组织黏连受压的,可以进行椎旁神经营养治疗,减轻局部组织水肿,从而减轻压迫,缓解疼痛。如果疼痛影响休息的,可以口服非甾体类药物,缓解疼痛。治疗颈肩疼痛也要从预防做起。平时注意养成良好生活习惯。不要长时间一个姿势伏案工作。颈肩部注意保暖,不长时间暴露在空调下。要劳逸结合,如有轻微疼痛可以在疼痛区域涂抹扶他林软膏,热敷,不能缓解的情况下,及时就医。

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引起神经性头痛

导致神经性头痛的原因是什么。导致神经性头痛的原因,包括一些全身感染性因素,比如常见的感冒、急性扁桃体炎、肺炎,由于毒素刺激和发热时,血管扩张而引起的一种头痛。还有就是颅内急性感染,包括各种鼻炎体引起的脑炎,脑膜炎、脑脓肿,还有就是急性的副鼻窦炎、额窦炎,它常会引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。还有就是由于一些生活压力过大,以及些环境因素而引发的这样的神经性头痛。

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偏头痛是怎样引起的

偏头痛的这种状况首先要考量,可能会有血压的震荡,血压过度偏高等情况致使的许多血管神经挛紧张的问题,这样是容易引发许多头部的搏动性疼痛的,也就是偏头痛的情况。有一些诱因是由于精神压力和受寒受风等情况引发的。需要有详细检验几下血压。需要强调的是在饮食方面注意避免暴饮暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油腻的食物。

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