偏头痛是一种慢性神经科疾病，引起偏头痛的原因有很多种，常在儿童期和青春期起病，中青年期是发病高峰，女性患者比男性患者要多，大约三分之一的患者有家族遗传史。下面我们就来看看偏头痛的鉴别诊断方法都有哪些。
1、丛集性头痛：少见，一侧眶周发作性剧烈头痛，特点是反复密集发作。家族史罕见，发病较偏头痛晚，平均25岁，男性多见，在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作，极剧烈单侧持续非搏动性头痛，持续数分钟到2小时，开始鼻旁烧灼感&眼球后压迫感，伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等，可伴头痛侧眼睑下垂。饮酒或应用血管扩张药可诱发。几乎每日同一时间(常在晚上)发作，从睡眠中痛醒。每年春、秋季发作一两次，发作间期数月或数年无头痛。功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活。从症状和影像学检查不难鉴别。
2、痛性眼肌麻痹：又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生于任何年龄，壮年多见。头痛发作常表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，伴恶心和呕吐，数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解，数月至数年后又可复发。皮质类固醇口服有效。
3、偏头痛性梗死：极个别情况，偏头痛可继发缺血性卒中，偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
4、血管性头痛：如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛，部分病例有局限性神经体征，癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
求医网温馨提示：偏头痛危害不浅，频繁发作不仅影响患者的学习、工作与生活，而且也和脑卒中、情感障碍等多种疾患有关。
【参考文献：《偏头痛与其他头痛》《偏头痛患者的家庭养护》】
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