心态乐观科学治疗是关键

　　治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键

　　今年是第15个“世界帕金森病日”，主题：乐观向上，科学治疗，战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说，帕金森是一种老年病，就诊的患者多在60岁以上，近年来，随着医疗条件的进步，人们对帕金森病有了更多的了解，以及工作压力、环境污染等各方面，帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着国内社会老龄化趋势不断加剧，有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。

　　帕金森病患病无法立即判断诊断需到大医院专科

　　陈玲主任介绍，患帕金森病，手脚常常不听指挥，要么“动不了”，要么随意乱动，还会伴发多种的“精神障碍”，如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变，常常与其他疾病相混淆，容易被误诊。因此，要诊断是否得了帕金森病建议去大医院的神经专科就诊，不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病，起病缓慢，常由一侧开始发病，并蔓延至另一侧，帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态，但是要诊断是否患了帕金森病病不容易，目前还没有一项化验指标能够说明患此病，但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查，初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。

　　此外，陈玲教授还强调，帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助，如果没有接受规范的诊疗，很容易导致服药不规范，症状控制不稳定，容易早期出现药物副作用。

　　帕金森病需终身服药通过手术可将药量减少50%

　　帕金森病是慢性疾病，就现在的医疗水平而言还无法治疗。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者，第一次用药时往往能收获非常好的疗效，药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。

　　陈玲教授指出，帕金森病目前来说无法治愈，所以需要终身进行治疗，病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念，而且认为西药有巨大副作用，所以选择比较“温和”的中药治疗，直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药，如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象，应立即向医生反馈，让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是，在服药的过程中，需要注意遵照医嘱，分清哪些药物是空腹服用，哪些是饭后服用，以免影响药效，“在治疗帕金森病中常会使用美多巴，这类药物和蛋白质一起吃会有副反应，也会影响药物的吸收，所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白，到晚上可以适量摄入优质蛋白，这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。

　　“各项研究证实，在帕金森病的治疗上，神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说，当患者被诊断为原发性帕金森病，或者药物治疗5年以上都没有什么进展，或者是出现药物治疗副反应严重时，建议患者进行手术治疗，外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善，术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%，刺激器使用的电压较低，不会对人体造成什么大的伤害，而且这个手术是可逆性手术，基本不对脑组织造成伤害，手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力，提高病患生活质量。“因为手术后，使用药物的剂量减少，这样也可以有效改善药物所带来的副反应，也为日后病情的进一步发展留有治疗余地，手术费用大约是25万。”

　　最后，陈玲教授强点，帕金森发病机制不明确，家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时，应及时就医。帕金森病无法预防，但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质，不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群，已经从小加强游泳等协调性的寻聊，为日后做好有效的防范。