帕金森病治疗起来非常困难,目前尚没有特别有效的方法可以治愈。在治疗方面,优选药物治疗,治疗中需要注意一些药物的副作用,息宁是治疗帕金森的一种常用的药物,在帕金森病的治疗中以药物治疗的疗效较好。在治疗中需要把握用药时机,把疾病对患者的日常生活和工作的影响降到最低。
帕金森应当坚持进行药物治疗;坚持“细水长流,不求全效”的用药原则。通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡,使临床症状得以改善。
息宁治疗帕金森病机制
息宁即卡左双多巴控释片,主要的治疗的药用原理是卡比多巴(芳香氨基酸类脱羧酶遏制剂)与左旋多巴复合物(聚合物为基质的控释片剂),左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森病的症状,卡比多巴遏制外周左旋多巴的脱羧,使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴氨,避免了左旋多巴大剂量给药造成不良反应。低剂量减少有助于消除胃肠道和心血管系统与外周形成多巴胺有关的副作用。息宁在4-6小时内释放出有效成分,服用本药时血浆左旋多巴水平变化小。
息宁用量
药物服用不当会导致很多不良反应,应该谨慎用药,注意用药时期和剂量。早期患者选择息宁治疗帕金森,息宁规格为25/100mg,每次1片。每日3次。根据患者情况逐渐增加剂量,直到患者处于较好状态。应在餐后或者进食时服用,可以减轻不良反应。并可服用适量左旋多巴稳定症状。
抗胆碱药:适于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物为安坦,肯光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用抗胆碱药物可影响记忆功能,对老年患者尤应引起注意。
金刚烷胺:适用于轻症患者。
多巴胺替代疗法:可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法.由于多巴胺不能透过血脑屏障,采用替代疗法补充其前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。复方左旋多巴系由左旋多巴和外周多巴胺脱羧酶遏制剂组成。
多巴胺受体激动剂:多巴胺受体激动剂通过直接刺激突触后膜多巴胺受体而发挥作用。常用药物有溴隐亭、培高利特、吡贝地尔和普拉克索等。
单胺氧化酶B遏制剂:可阻止多巴胺降解,增加脑内多巴胺含量,常用药为司来吉米。
儿茶酚一氧位一甲基转移酶遏制剂:通过遏制左旋多巴在外周代谢,维持左旋多巴血浆浓度的稳定。该类药物单独使用无效,需与多巴丝肼或息宁等合用方可增强疗效,减少症状波动反应。常用的有托卡朋、恩托卡朋。
因为西药都具有刺激性,在用药上要注意做到科学的控制,使用时间长了以后西药的药效会不断减低,服用量需要提高。因此,不能长期使用同一种西药。
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