今年20岁的皮肌炎患者张同，5个月前无明显诱因出现四肢近端肌肉疼痛、无力，抬腿、举臂困难。颜面、颈前、颈后、四肢近端伸侧红色皮疹，偶有瘙痒。活动后胸闷、心悸、气喘，张同赶紧到医院进行检查。
到医院后，行胸部CT检查未见异常，查心肌酶：AST：76u/L，LDH 560u/L，HBDH 363u/L，血常规：WBC 10.4×109 /L。查体：颜面、颈部、前胸、后背弥漫性红斑，四肢散在点片状红斑，部分脱屑;胸部皮肤散在痤疮，眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部膨隆，双上肢肌力IV级，双下肢肌力IV级。舌质红，苔薄白，脉数。诊断为皮肌炎。
根据张同的皮肌炎症状：舌红，脉弦数，一派热毒炽盛之象，治宜清热解毒、凉血消斑。药用免疫解毒、再生四号、双花、野菊花、半枝莲、生石膏、知母、生地、水牛角丝、丹皮、赤芍、黄芩、土茯苓、虎杖、赤小豆、蛇床子、地肤子、苦参等，同时静脉输注中药制剂清开灵，复方丹参液以清热解毒、活血通络。
10余天后皮疹瘙痒减轻，其余较前无明显变化，大便仍偏干，2~3天1次，调整清热解毒药物继续应用，加用绿豆衣、玫瑰花、大黄等。
10余天后皮疹稍减轻，大便日行1次，上方生石膏调整至90g继续服用。1个月后张同全身红斑颜色明显变淡，瘙痒缓解。病情好转，继续巩固治疗。2个月后皮疹明显好转，部分消退，肌力恢复至IV级，复查心肌酶：ALT、AST、GGT、CK正常，LDH269U/L，HBDH209U/L。治疗3个多月皮肌炎病情明显好转。
皮肌炎在线咨询
更多
乳腺皮下囊肿怎么办
针对乳房皮下囊肿或许只是单纯性的囊肿，也许是因为皮质囊肿，相对单纯性的囊肿假如小没什么症状，此时可以给予定期彩超随访观察，囊肿如果较大，查体可以触及，也可以在局麻下进行手术切除，而且发生恶性病变的可能...
1个回答
复发性单纯疱疹有哪些症状
复发性单纯疱疹有哪些症状？1.颜面、口唇有灼热感、瘙痒。 2.颜面、口唇有红斑、簇集状小丘疹和水疱。 3.数天后水疱破溃形成糜烂、结痂。 带状疱疹、脓疱疮、手足口病等疾病也可出现红斑、水疱等症状，所以...
1个回答
有皮疹就一定是艾滋病吗
有皮疹不一定就是艾滋病。 艾滋病的患者可以有皮疹，虽然有的皮疹有特异性，但不能根据皮疹来诊断艾滋病，诊断艾滋病的主要依据是临床症状和病毒血清学检测。 艾滋病并发的皮肤病可以归纳为非感染性皮肤病、感染性...
1个回答
单纯疱疹怎么诊断？
医生根据既往病史、皮损特点、检查结果诊断本病。 1.既往有单纯疱疹感染史，有与单纯疱疹患者接触史。 2.口唇出现聚集性水疱，生殖器出现聚集性水疱等。 3.细胞学检查：刮取早期皮损，行Tzanck涂片检...
1个回答
秋季易发的皮肤病有哪些
秋季易发的皮肤病有虫咬皮炎、瘙痒症、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等。 具体如下： 1．虫咬皮炎：秋季多昆虫，如螨、蚊、毒蛾、毛虫、蜂类等，人被叮咬后，皮肤会出现丘疹、红斑、水疱等类症状。 2．瘙痒...
1个回答
表皮下水疱是什么原因
表皮下起水疱原因有多种。 有如下可能： 1.湿疹； 2.丘疹性荨麻疹； 3.水痘和带状疱疹； 4.天疱疮和大疱性类天疱疮； 5.多形红斑； 6.重症药疹等。主要是由于基底细胞的液化变性，最终形成坏死性...
1个回答
皮肤有针刺感是什么病
皮肤有针刺感可以出现的疾病有带状疱疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤过敏等。还要根据患者其他的临床表现和实验室检查来进行诊断。 1．带状疱疹：发病前患者皮肤常常会有感觉过敏、灼伤刺痛，伴有全身不适、疲乏无力、轻...
1个回答
长小水疱怎么回事？
长小水疱的原因有很多，感染性疾病如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病等；过敏性疾病如湿疹、汗疱疹、多形红斑等；免疫性疾病如疱疹样皮炎、类天疱疮等。 1. 单纯疱疹 是由单纯疱疹病毒引起的，分为Ⅰ型和Ⅱ...
1个回答
单纯疱疹怎么检查？
如果确诊单纯疱疹需要进行细胞学检查、病毒学检查。 1.细胞学检查 刮取早期皮损，行Tzanck涂片检出多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，并排除水痘-带状疱疹即可确诊。 2.病毒学检查 用直接免疫荧光法，试...
1个回答
皮肤病有哪些，如何护理
皮肤病就是发生在人体皮肤、黏膜及皮肤附属器如指甲、毛发的疾病。患有皮肤病不仅会影响个人的美观，对人的生活也有很大的影响。 1.常见的皮肤病 常见的皮肤病有带状疱疹、癣、荨麻疹等疾病。带状疱疹是由水痘-...
1个回答
蛇疮是怎么引起的
蛇疮也称作带状疱疹，主要的病因为人体免疫力低下。 带状疱疹是指人体感染水痘-带状疱疹病毒所导致的，当人体儿童时期感染此病毒发展成为水痘，之后此种病毒就潜伏在脊髓神经后根的神经节神经元内，当人体免疫力低...
1个回答
身上起透明小水泡疼是怎么回事
身上起透明小水泡疼考虑疱疹病毒感染，可能为单纯疱疹，也可能为带状疱疹早期症状。 1.单纯疱疹：单纯疱疹病毒分为两型，若为HSV-1，多见于婴幼儿，大多隐性感染，部分成年人可见口腔、角膜等处发病，可表现...
1个回答
单纯疱疹和带状疱疹的区别
单纯疱疹和带状疱疹都是常见的皮肤疾病，两者是由不同的病毒感染引起。基本损害都是群集性水疱，但其表现并不相同。 单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒（HSV）感染所导致的常见传染病。其临床特征为皮肤、黏膜成簇出...
1个回答
宝宝脸色发黄
宝宝脸色发黄的原因有以下几点：第一、患有黄疸，如生理性黄疸。由于胆红素过多、肝功能还不成熟导致宝宝出生后3－5天出现脸部发黄、10天基本消退、最迟不超过3周。第二、患有肝胆疾病。如肝炎，由于肝细胞破坏...
1个回答
为什么宝宝头发稀少
婴儿头发少多数是遗传或者毛囊发育尚未完善所致，家长不用太担心，随着宝宝的成长会有改善，当然如果婴儿缺钙等微量元素，也会出现头部出汗多、摩擦从而引起头发稀少的状况，这时应该给宝宝及时补充所缺营养。要想改...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
