恶性葡萄胎的治疗_求医网专题频道

　　葡萄胎侵蚀至子宫基层引起组织破坏或转移至其它部位者称恶性葡萄胎，具有恶性肿瘤行为。常发生在葡萄胎排出后，也有在未排出前即恶变者，对妇女身心健康有极大的危害。有关专家根具多年来临床经验，总结出以下几种治疗方法，颇为见效。希望患者能早日康复。

　　恶性葡萄胎的治疗：

　　一、化疗：侵蚀性葡萄胎的处理以化学治疗为主，一般能**。常用药物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不明显，应改换其他药物。常用方案5-Fu、KSM联合治疗。药量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9µg/kg/日，两药联合应用疗程为8天。单用5-Fu疗程为10天，三药联合应用7天。副作用：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，脱发肝损也常见。停药指征：治疗需持续至无症状，hCG每10天测定1次，连续3次在正常范围，再巩固2疗程，观察3年无复发者为**。

　　二、手术：病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，年轻者保留正常卵巢。转移灶位于体表能切除者，可手术切除。

　　三、中草药治疗：采用5-氟脲嘧啶加放线菌素D联合化疗。

　　1、准确测量并记录体重，根据医嘱三查八对，正确溶解和稀释药物，现配现用，放线菌素D用遮光罩避光输注。

　　2、采用PICC深静脉置管以保护血管，防止渗漏风险。

　　3、输液中加强巡视，保证化疗药物准确按时输入。

　　4、口服中草药紫草：紫草性味甘寒，具有凉血、活血，解毒功效，每天用紫草10克开水冲泡口服。作为辅助用药对葡萄胎有非常好的功效，应督促病人服用。

　　恶性葡萄胎的心理护理：

　　年轻未生育的病人常担心会失去生育能力，以后怀孕会不会再发生此病，有的病人在整个治疗过程中情绪都很低沉，应向病人讲解有关疾病的知识及治疗过程，不同年龄的病人给予相应的心理护理，使她们以积极乐观的心态，顺利度过化疗期。

　　恶性葡萄胎的病情观察：

　　每天测量体温，观察有无发热、血象变化，详细记录24小时出入液量、尿量，出入量是否平衡，有无咳嗽、腹痛、腹泻、恶心、阴道流血等症状。4饮食护理：指导进食易消化、高蛋白、高维生素食物，少食辛辣刺激、坚硬食物，鼓励病人多食用酸牛奶，多饮水，注意食物卫生。