导致贫血发生的罪魁祸首

　　贫血是一很常见的慢性病变，患者一般很难直接感觉，但如果经常出现食欲不振、恶心、便秘、容易感觉疲劳、憋气、心跳加速等症状时，应该及时去医院检查，以求确切的诊断结果。贫血的常见类型有：缺铁性贫血、、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。

　　导致贫血发生的罪魁祸首

　　1、失血性贫血

　　顾名思义，这是由于血液丢失过多引起的贫血，可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见，多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等可发生失血性贫血。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血的原因是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。

　　2、红细胞生成减少性贫血

　　贫血的原因主要是造血的原料缺乏，造血原料主要包括铁、维生素 B12、叶酸、维生素 B6及蛋白质;或是造血工厂本身瘫痪、停产了，如骨髓因感染、中毒、放射线破坏，或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;还可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足，也就是调节红细胞生成的因素缺乏，如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有：缺铁性贫血、维生素B12 或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。

　　3、铁吸收不良

　　多见于胃、十二指肠切除后，由于胃酸不足且食物迅速进入空肠，快速经过铁的主要吸收部位十二指肠，使铁吸收量减少。此外，重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱，均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。

　　4、需铁量增加但摄入量不足

　　多见于婴幼儿、青少年，妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类，肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

　　5、铁丢失过多

　　慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血，包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染，食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多，反复呕血和肺出血，血红蛋白尿以及鼻出血，血液透析、多次献血等原因。

　　6、溶血性贫血

　　系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见。正常情况下，红细胞的寿命为120天，每天约有 1%衰老红细胞从血中清除，同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中，以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加，此时虽然骨髓造血增强，但尚不足以代偿红细胞的损耗，这也是引发贫血的原因之一。

　　温馨提示：很多患者认为贫血主要是由于缺少维生素所致的，进而天天以素食为主，认为能补充体力，岂不知这对身体的危害是很大的。贫血患者平时要多吃如动物肉类、内脏等含大量铁元素且容易被人体吸收利用的食物。

　　【参考文献：《专家解答贫血》《实习医师手册》《缺铁性贫血》】