自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。
根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型(37℃时作用最活跃,不凝集红细胞,为IgG型不完全抗体)和冷抗体型(20℃以下作用活跃,低温下可直接凝集红细胞,为完全抗体,绝大多数为IgM)。还有一种特殊的IgG型冷抗体即D-L抗体(Donath-Landsteiner antibody),在20℃以下时可结合于红细胞表面,固定补体,当温度升高至37℃时,已结合在红细胞上的补体被依次激活,导致红细胞破坏而引发“阵发性寒冷性血红蛋白尿”(paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH)。温抗体型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多见,冷抗体型的抗原多为Ii,PCH时以P抗原为主。
根据是否存在基础疾病,温、冷抗体型溶血均可分为原发和继发两大类。
1)温抗体型
多数起病缓慢,临床表现有头晕、乏力,贫血程度不一,半数有脾大,1/3有黄疸及肝大。急性起病者,可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻,严重者可出现休克和神经系统表现。原发性温抗体型多见于女性,继发性常伴有原发疾病的临床表现。少数患者可伴有免疫性血小板减少性紫癜,称为Evans综合征。
2)冷抗体型
冷凝集素综合征:毛细血管遇冷后发生红细胞凝集,导致循环障碍和慢性溶血,表现为手足发绀,肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显,常伴肢体麻木、疼痛,遇暖后逐渐恢复正常,称为雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)。因皮肤温度低,冷抗体凝集红细胞导致毛细血管循环受阻,红细胞吸附冷抗体后活化补体,可发生血管内溶血。然而在多数情况下,红细胞循环至机体深部时,温度可恢复至37℃左右,IgM抗体从红细胞上脱落,只剩下C3b,部分C3b红细胞被肝脏Kupffer细胞吞噬发生血管外溶血。
温馨提示:阵发性寒冷性血红蛋白尿:患者暴露于寒冷环境后出现血红蛋白尿,伴寒战、高热、腰背痛,发作后虚弱、苍白、黄疸,轻度肝脾肿大,恢复后可完全无症状。
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5岁宝宝贫血
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物:母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物,提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候,要及时的给孩子添加辅助的食物。
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10个月宝宝有点贫血
10个月的宝宝贫血的情况,比较常见的是缺铁性贫血。如果是母乳喂养期间,在妈妈的饮食和宝宝的辅食中,可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物。比如动物的肝脏,血制品,肉类,红枣,菠菜等食物。对于轻度贫血具有一定的治疗效果。如果属于中度或重度贫血,需要查明引起贫血的病因后进行对因治疗,同时使用补铁剂和补血剂一起治疗。
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宝宝6个月贫血吃什么
由于6个月的宝宝刚刚萌牙,还不能进食过多的食物,因此,可以在其日常食用的稀粥、面条中,添加动物肝脏、木耳、菠菜、蛋黄、瘦肉等含铁量丰富的蔬菜与肉类,通过补充身体当中的的铁元素,从而促进身体的造血功能,缓解贫血症状。但需要注意要把所有食材打成泥糊状,并尽量避免添加食盐、味精等调味品,以免增加胃肠道负担,且所有食材以由少至多的方式逐量添加,以免造成消化不良的情况。除上述食物外,家长还可以将适量的红枣打成糊,添加在宝宝的主食当中,或以少量的红糖、红枣炖煮鸡蛋羹食用,也能够较好地补充铁质。
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宝宝贫血吃什么辅食
贫血添加辅食是至关重要的,缺铁性贫血需要减少补铁和改善饮食结构 。动物肝脏和血液铁含量最高,另外鸡蛋黄含铁也较高。像动物肝脏、血液、畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁,宝贝吃了很容易吸收,补铁效果很好。如果蔬菜里面的铁不容易吸收和利用 。8个月开始加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血都可以添加,同时服用维生素C 促进铁吸收 。
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5岁宝宝贫血吃什么
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物:母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物,提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候,要及时的给孩子添加辅助的食物。
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吃母乳的宝宝贫血怎么办
母乳喂养,导致婴儿出现贫血的话,主要考虑是缺铁性贫血的问题,所以可以让宝妈多吃一些含铁痣比较多的食物,比如猪肝,猪血,或者是动物内脏或者黑木耳,这样,食物中的营养物质就能够通过乳汁喂给孩子。为了小孩的健康生长发育,宝妈要多注意自己的饮食作息,多注意休息,不要给自己太大的心理压力。如果爸妈有出现身体不适的情况下,如果必须用药做治疗的话,就要停止母乳喂养。
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