白细胞减少症指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分，所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。本病根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度、中度、重度白细胞减少症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。
疾病简介
白细胞减少(leukopenia)指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分，所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0×10^9/L时，在儿童≥10岁低于1.8×10^9/L或﹤10岁低于1.5×10^9/L时，称为中性粒细胞减少(neutropenia);严重者低于0.5×10^9/L时，称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。
发病原因
从中性粒细胞发生的过程看，在骨髓中可为干细胞池(多能造血干细胞—粒系定向祖细胞)、分裂池(原始粒细胞—中幼粒细胞)、贮存池(晚幼粒细胞—中幼粒细胞)。成熟的中性粒细胞多贮存于骨髓，是血液中的8～10倍，可随时释放入血。中性粒细胞至血液后，一半附于小血管壁，称为边缘池;另一半在血液循环中，称为循环池。结合中性粒细胞的细胞动力学，根据病因和发病机制可大致分为三类：中性粒细胞生成缺陷，破坏或消耗过多，分布异常。中性粒细胞减少的机制复杂，可以是单一因素，但更多是多因素综合作用所致。
中性粒细胞生成缺陷
(一)生成减少
1.细胞毒性药物、化学毒物、电离辐射是引起中性粒细胞减少的最常见原因，可直接作用于干细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干/祖细胞及早期分裂细胞。某些药物可干扰蛋白质合成或细胞复制，作用呈剂量依赖性，另一些药物的作用与剂量无关，可能是由于过敏或免疫因素引起。可导致中性粒细胞减少的药物见表6-7-1。
2.影响造血干细胞的疾病如再生障碍性贫血等由于中性粒细胞生成障碍而引起减少。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润也可导致中性粒细胞减少。
3.异常免疫和感染致中性粒细胞减少是通过综合性机制起作用的，异常免疫因素(如抗造血前体细胞自身抗体)及感染时产生的负性造血调控因子的作用是其中一个重要的机制。
4.某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。
表6-7-1 可导致白细胞减少的常用药物
【本文由北总三院血液科供稿】
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5岁宝宝贫血
含铁丰富的食物 含铁丰富的食物：母乳、蛋黄、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如铁、强化的奶粉、米粉、面粉)和铁强化配方奶。肉末、鱼、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、动物血、小米、高梁、玉米、绿叶蔬菜、黄红色蔬菜、黑木耳、海带、紫菜。最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 宝宝现在正是长身体的时候，要及时的给孩子添加辅助的食物。
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10个月宝宝有点贫血
10个月的宝宝贫血的情况，比较常见的是缺铁性贫血。如果是母乳喂养期间，在妈妈的饮食和宝宝的辅食中，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物。比如动物的肝脏，血制品，肉类，红枣，菠菜等食物。对于轻度贫血具有一定的治疗效果。如果属于中度或重度贫血，需要查明引起贫血的病因后进行对因治疗，同时使用补铁剂和补血剂一起治疗。
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宝宝6个月贫血吃什么
由于6个月的宝宝刚刚萌牙，还不能进食过多的食物，因此，可以在其日常食用的稀粥、面条中，添加动物肝脏、木耳、菠菜、蛋黄、瘦肉等含铁量丰富的蔬菜与肉类，通过补充身体当中的的铁元素，从而促进身体的造血功能，缓解贫血症状。但需要注意要把所有食材打成泥糊状，并尽量避免添加食盐、味精等调味品，以免增加胃肠道负担，且所有食材以由少至多的方式逐量添加，以免造成消化不良的情况。除上述食物外，家长还可以将适量的红枣打成糊，添加在宝宝的主食当中，或以少量的红糖、红枣炖煮鸡蛋羹食用，也能够较好地补充铁质。
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宝宝贫血吃什么辅食
贫血添加辅食是至关重要的，缺铁性贫血需要减少补铁和改善饮食结构 。动物肝脏和血液铁含量最高，另外鸡蛋黄含铁也较高。像动物肝脏、血液、畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁，宝贝吃了很容易吸收，补铁效果很好。如果蔬菜里面的铁不容易吸收和利用 。8个月开始加瘦肉末、肝泥、鱼肉茸、动物血都可以添加，同时服用维生素C 促进铁吸收 。
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吃母乳的宝宝贫血怎么办
母乳喂养，导致婴儿出现贫血的话，主要考虑是缺铁性贫血的问题，所以可以让宝妈多吃一些含铁痣比较多的食物，比如猪肝，猪血，或者是动物内脏或者黑木耳，这样，食物中的营养物质就能够通过乳汁喂给孩子。为了小孩的健康生长发育，宝妈要多注意自己的饮食作息，多注意休息，不要给自己太大的心理压力。如果爸妈有出现身体不适的情况下，如果必须用药做治疗的话，就要停止母乳喂养。
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怎么治疗小儿贫血
小儿贫血主要依靠药物治疗和饮食搭配。对于小儿贫血，在治疗的时候首先要明确导致小儿贫血的原因，一般来说，可能是因为缺乏一些造血原料而出现的贫血，那么这种贫血，在治疗的时候，比如维生素B12缺乏导致的具有细胞性贫血，或者叶酸缺乏导致的具有细胞性贫血，要从这两方面来补充。建议饮食上可以多吃一些含铁的食物，比如猪肝，菠菜，红枣等，而且也可以用一些补气养血的中药进行调理，另外要多晒太阳，饮食要多样化。
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