血液肿瘤患儿的营养支持

　　很多患儿家长都会问，我们孩子患病以后能吃些啥，有什么忌口。确实，能量和营养素的摄入是患儿完成肿瘤治疗的重要保证。患上血液病和肿瘤的孩子，由于肿瘤的消耗、食欲减退、化疗药物作用或肠道功能下降等原因导致营养状况变差，而糟糕的营养状态使得机体抵抗力变差，根本难以承受后续的化疗。我们有个淋巴瘤的孩子，因为化疗后肠道感染并发肠梗阻、肠穿孔和肠瘘，一段时间里不能经口摄食，体重迅速下降，瘦得皮包骨头一样，即使化疗药物减量，还是在化疗后出现严重的感染。外科医生之后想办法为她做了手术，将病变的肠段切除，并且在体表做了造瘘口，给肠道修复提供了时间，加上营养的支持，她的体重迅速回升到发病前的状态，终于完成了后续的化疗。这个实例说明了营养对肿瘤患儿的重要性，那么肿瘤患儿需要怎样的营养呢?

　　平日里的饮食较好是家庭自己制作，干净卫生，也适合患儿的习惯口味建议是优质、高蛋白的食物，同时要荤素搭配，保证纤维素的摄入，保持大便通畅。不建议吃隔餐食物。

　　在特殊的治疗阶段，有些特殊的食物注意事项：

　　在白血病或者淋巴瘤的治疗过程中，可能会用到L-门冬酰胺酶(简称门冬)，使用门冬化疗期间需要低脂饮食，以减少门冬相关性胰腺炎的发生概率，但也要保证蛋白质的摄入，鱼、虾是不错的选择，有时候医生也会建议使用一些全营养的配方制剂。

　　有些化疗药物对胃肠道影响很大，甚至化疗结束出院后还会有恶心、呕吐的反应，这时候家长不应强迫孩子吃东西，而是循循善诱，从流质饮食开始，少量多餐，逐步恢复饮食。当化疗后出现口腔溃疡后，要避免粗糙坚硬的食物，可是当补充B族维生素、补锌，促进粘膜修复。

　　化疗后骨髓遏制期，特别是中性粒细胞减少或者缺乏的时候，抵抗力很差，所有进口的食物都**经过高温烹制以杀灭病菌，不建议生食水果。

　　当化疗后出现口腔溃疡后，食物要以流质为主，避免粗糙坚硬的食物，可是当补充B族维生素、补锌，促进粘膜修复。

　　西医不讲究忌口，营养丰富、卫生可口的饭菜就可以了，希望我们的患儿能够以良好的营养状态，经过疾病和治疗的考验!

【本文由北总三院血液科供稿】