淋巴瘤是起源于淋巴系统的一种恶性疾病，弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，在我国，其占所有恶性淋巴瘤的比例超过40%。它多发于中老年人，40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变，患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性强,进展迅速,易于播散,并具有显著临床异质性的中度-高度恶性淋巴瘤。
近年来，随着新药的问世，尤其是靶向药物CD20单抗的应用，再加治疗方案的不断完善和造血干细胞移植的综合运用，对淋巴瘤尤其是弥漫大B细胞性淋巴瘤治疗效果不错，一半以上可以治愈。要强调的是，病人的治疗效果受许多因素的影响，要进行规范的分层治疗，且不可一个方案“包治”所有病人。所谓分层治疗，是指全面检查后，根据疾病分期和预后因素，将病人分为低危、中低危、中高危和高危患者，最后再决定治疗路径和策略。弥漫大B细胞性淋巴瘤的淋巴瘤细胞CD20表达阳性，适用靶向药物，且其对化疗敏感，抗CD20单抗加化疗使50%以上的弥漫大B细胞性淋巴瘤获得治愈。
淋巴瘤的发病率逐年增高，但它并不像我们想象的那么可怕，只要正确面对，正确认识，正确治疗，我们仍然可以战胜它。而且，更重要的是，通过了解淋巴瘤的病因，我们可以尽量避免患病的危险因素，如病毒感染，辐射，污染，精神抑郁紧张等等。相信通过我们的努力，淋巴瘤尤其是弥漫大B细胞性淋巴瘤将不再轻易夺去人类的生命。
【本文由北总三院血液科供稿】
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