原发性青光眼的治疗方法有哪些

　　原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。以下内容为原发性青光眼的治疗的介绍。

　　原发性青光眼的西医治疗：

　　一、闭角型青光眼：

　　1、治疗原则以手术为主。如眼压高建议用药物控制到正常后手术。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者，可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连，应行小梁切除术或其他滤过手术。

　　2、药物治疗：

　　(1)急性发作期：

　　①缩瞳药：1%～2%毛果云香碱滴眼，1/每10～15min，连续2～3h。待瞳孔或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1/2h;其间可加0.5%噻吗心安2/d。

　　②立即口服乙酰唑胺500mg 1次，随之250mg，1/6h。

　　③快速静滴20%甘露醇250ml，1～2/d。

　　(2)间歇期或慢性发作期：可滴缩瞳液、噻吗心安、口服乙酰唑胺，滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。

　　二、开角型青光眼：

　　1、可首先用药物治疗。如滴药不能控制眼压或在药物治疗下视功能继续减退者，应手术治疗(激光小梁成形术或滤过手术)。

　　2、局部用药应滴用最低浓度、最少次数又能维持正常眼压为原则。一般应于清晨睡醒后即滴眼药，午饭及晚饭后各滴1次。

　　3、如滴药不能完全控制眼压到正常范围，可加服乙酰唑胺，但应避免长期使用，并注意其并发症，定期查尿常规。

　　三、一定期青光眼：

　　1、如无痛苦，可不必治疗。

　　2、如有疼痛，可做睫状体电凝或冷凝术。术前准备及术后处理同外眼手术常规。术中注意凝固不可过强。电凝时一般系用40mA，每点相距2～3mm，每次范围不超过二个象限。做冷凝术时，巩膜须作标志点，以免重复或遗漏。

　　3、可用60%酒精1ml作球后注射。

　　原发性青光眼的中医治疗：

　　【辨证】阴虚阳亢，气血失和，神水停滞，瞳神散大。

　　【治法】平肝清热，利水缩瞳。

　　【方名】绿风安平汤。

　　【组成】夏枯草30克，香附10克，当归10克，白芍30克，川芎5克，熟地15克，双钩15克，珍珠母25克，泽泻15克，车前草25克，乌梅15克，槟榔6克，荷叶20克，菊花20克，甘草3克，琥珀(冲服)3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。