青光眼中医治疗

　　青光眼治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法，以下为邯郸中医眼科总结出的几类常见中医治疗青光眼的治症方剂，仅供大家参考，患者具体病症的治疗还应到医院详细检查后方可定论。

　　1、肝经实热

　　治法：清热泻火，平肝熄风。

　　方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉、玄参、黄芩、知母、车前子、茯苓、大黄、桔梗、细辛、防风。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

　　2、肝郁气滞

　　治法：疏肝清热，降逆和胃。

　　方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、桅子、黄连、吴茱萸。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

　　3、肝阳上亢

　　治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

　　方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉、钩藤、桑叶、菊花、生熟地各、白芍、川贝母、茯神、竹茹、怀牛膝、生石决明。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

　　4、痰火动风

　　治法：泻火逐痰，平肝熄风。

　　方药：将军定痛丸加减。大黄、黄芩、白僵蚕、陈皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、半夏。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

　　5、饮邪上犯

　　治法：温化寒饮，降逆止痛。

　　方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸、人参、炙甘草、川芎、茯苓、白蓝、广陈皮。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

　　6、脾虚湿盛

　　治法：健脾利湿。

　　方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓、茯苓、白术、泽泻、赤芍、牛膝。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

　　7、心肺气虚

　　治法：养心益气。

　　方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草、生姜、党参、生地、麦冬、五味子、当归、川芎。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

　　其他疗法

　　1、点眼法：有以下几种。

　　(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

　　(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

　　(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

　　(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

　　2、外涂疗法：双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

【本文由邯郸爱眼医院供稿】