案例:患者,男,25岁,因右眼反复胀痛3天,于2007年5月入院。3天前右眼被拳击伤前房积血。
检查:矫正视力右眼0.4,左眼0.9,右眼角膜水肿(+),前房周深>1/2CT,瞳孔5mm,对光反射消失,晶状体透明,眼底C/D=0.6。左眼正常。
眼压:右眼5.5/12=0.65kPa,左眼5.5/7=1.63kPa(用药),前房角检查右眼11~2点虹膜前粘于许氏线,其余房角开敝,视野右鼻下方缺损。24h眼压差右眼3.45kPa,眼压描记C=0.05,F=1.60,Po/C=800,左眼正常。
诊断:右眼挫伤性青光眼。
停药6d后眼压上升至6.73kPa,点噻吗心安1次后眼压降至0.53kPa,维持4~5d后再上升,出院用药。3天后再次门诊复查视力0.04,不能矫正,眼底乳头C/D=0.8,颞上方锯齿缘截离,眼压右眼5.5/0以下10/2.5=7.29kPa。诊断右眼挫伤性青光眼视网膜脱离。作视网膜脱离手术后复位。
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