前列腺囊肿临床诊断鉴别方法

　　男性在日常生活中承担着很大的责任，肩负的压力越来越大，很容易就会患上前列腺囊肿，前列腺囊肿会并发性功能障碍、不育、肾衰甚至会癌变。了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助，前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断。

　　前列腺囊肿的诊断

　　囊肿较小时，临床上可无任何表现，不易发现和诊断，多因其他疾病而行相关检查时无意中发现，囊肿较大时，引起不同程度的下尿路梗阻症状，直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿，囊肿巨大者可在腹部扪及。

　　1、症状

　　前列腺囊肿小的可无任何症状，大的囊肿可压迫膀胱颈部出现尿频、尿急、排尿费力、尿线细、出现残余尿甚至尿潴留等下尿路梗阻症状，囊内感染时可出现脓尿，囊肿压迫直肠可产生便秘。

　　2、病发

　　发病年龄为2个月至75岁，有尿道下裂隐睾病史并出现排尿困难，尤其是婴幼儿出现急性尿潴留时应考虑本病可能。

　　3、检查

　　经直肠指检前列腺部位可扪及囊性包块。囊肿突入膀胱或尿道者膀胱镜检查可发现半圆或圆形的透明肿物表面覆盖着膀胱或前列腺部尿道或的上皮。 B超、CT 或MRI检查可进一步确定诊断。

　　4、鉴别

　　本病症状与精囊囊肿相似，但精囊囊肿位置常偏于一侧，而前列腺囊肿常位于前列腺或膀胱后方的正中线上，精囊囊肿囊液中含有精子，前列腺囊肿囊液则不含精子，精道造影可显示囊腔并可鉴别其来源。

　　前列腺囊肿需与下列疾病相鉴别

　　1、精囊囊肿

　　可有尿频，尿急，排尿困难等症状，直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物，肿物为单发，边缘光滑完整，囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压，充盈缺损及囊肿圆形阴影。

　　2、包虫囊肿

　　直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物，但包虫囊肿发生在前列腺内者很少，大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁，可与前列腺粘连，嗜酸性粒细胞增高，包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性。

　　3、前列腺窦(憩室)

　　前列腺窦(憩室)与前列腺囊肿有类似表现，但有不同：症状出现早，在婴幼儿，青春期;常合并尿道下裂，隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通，并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出，且易合并感染。