前列腺增大怎么诊断_求医网专题频道

　　前列腺增大在老年男性之中是一个非常常见的疾病，而且患病的人数也是在不断地上升之中，患病率达到了20%。前列腺增大直接的病理反应是尿道梗阻，造成尿频、尿急、尿不尽等表现。前列腺增大确诊要综合检查。

　　前列腺增大的临床检查

　　1、直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增大的重要步聚，可摸到前列腺肿大，表面光滑及中等硬度。

　　2、膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并可了解膀胱内有无其他病变，如肿瘤、结石、憩室等，从而决定手术治疗的方式。

　　3、残余尿侧定：膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因而这是重要的诊断步骤之一，也是决定手术治疗的因素之一。

　　4、膀胱造影：对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影，除观察膀胱颈部充盈缺损外，还可观察有无膀胱结石，肿瘤、憩室及输尿管返流等。

　　5、B型超声检查：可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。

　　6、尿流动力学检查：前列腺增大而引起下尿路梗阻时，最大尿流率降低，排尿期膀胱内压增高。

　　7、放射性同位素肾图：可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

　　8、其他检查：有肾功能检查及尿培养等。如需手术，则应作心、肺、肝功能检。

　　中医鉴别前列腺增大

　　中医认为前列腺增大的基本特点是正虚标实，病位与“癃闭”相通，治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上，中医将前列腺增大辨证分型为六大类。

　　膀胱积热证：小编灼热黄赤，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒按，甚则小便不通，涓滴难行，口干不欲饮，大便秘结，舌红脉数。

　　肺气郁闭证：小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎中作痛，口渴喜饮，脉来沉数，苔薄微黄。

　　浊瘀阻塞证：小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满隐痛，舌紫暗有瘀点，脉涩或细数。

　　阴虚火旺证：小便频数，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

　　肾阳虚衰证：排尿无力，滴沥不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲气弱，倦怠无力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脉沉细弱。

　　脾气虚弱证：时欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛坠，似欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉缓弱。