前列腺增生的中西医鉴别

　　前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。那么就由小编来为大家介绍下前列腺增生中医和西医的鉴别方法有哪些

　　中医鉴别前列腺增生

　　中医认为前列腺增生的基本特点是正虚标实，病位与“癃闭”相通，治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上，中医将前列腺增生辨证分型为六大类。

　　膀胱积热证：小编灼热黄赤，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒按，甚则小便不通，涓滴难行，口干不欲饮，大便秘结，舌红脉数。

　　肺气郁闭证：小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎中作痛，口渴喜饮，脉来沉数，苔薄微黄。

　　浊瘀阻塞证：小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满隐痛，舌紫暗有瘀点，脉涩或细数。

　　阴虚火旺证：小便频数，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

　　肾阳虚衰证：排尿无力，滴沥不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲气弱，倦怠无力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脉沉细弱。

　　脾气虚弱证：时欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛坠，似欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉缓弱。

　　西医鉴别前列腺增生

　　视诊

　　患者处于卧位或站立位，分别从前面、后面、侧面观察有无肿块，尤其是耻骨上区的腹部和腹股沟区。尿潴留时除了体形肥胖者外，多能在耻骨上区看到过度充盈的膀胱。此外，观察患者内裤上有无尿迹、阴囊皮肤有无表皮脱落或湿润浸渍、嗅闻有无尿味，可提示有无尿失禁。观察有无包茎、尿道外口狭窄、阴茎部尿道纤维变等。

　　触诊

　　注意肝、肾、膀胱等增大的情况及腹部肿块的存在。触诊时须用双手触诊，触诊左肾时，最好站在患者的左侧。正常情况下触摸不到肾脏，如肾脏能被触及常提示已比正常者大2~3倍了。如发现下腹部肿块，除考虑到充盈的膀胱外，还应与腹内或盆腔内其他肿块相鉴别。导尿排空膀胱后直肠腹部双合诊检查更有助于发现和鉴别肿块。分别触摸阴囊内睾丸、附睾和精索，了解有无睾丸鞘膜积液、腹股沟区淋巴结肿大及可复性疝。

　　叩诊

　　当膀胱内尿量>400ml而充盈时，耻骨上区腹部叩诊呈浊音并可界定其大小范围。对腹壁不肥厚而腹围较大者，可做转移性浊音的叩诊检查，以判断有无腹水存在。

　　听诊

　　在主动脉和肾血管区做听诊，注意有无主动脉动脉瘤、肾动脉狭窄或肾动静脉瘘的杂音。