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前列腺增大怎么诊断

前列腺增大怎么诊断

  前列腺增大在老年男性之中是一个非常常见的疾病,而且患病的人数也是在不断地上升之中,患病率达到了20%。前列腺增大直接的病理反应是尿道梗阻,造成尿频、尿急、尿不尽等表现。前列腺增大确诊要综合检查。

  前列腺增大的临床检查

  1、直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增大的重要步聚,可摸到前列腺肿大,表面光滑及中等硬度。

  2、膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。

  3、残余尿侧定:膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之一,也是决定手术治疗的因素之一。

  4、膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。

  5、B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。

  6、尿流动力学检查:前列腺增大而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低,排尿期膀胱内压增高。

  7、放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。

  8、其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检。

  中医鉴别前列腺增大

  中医认为前列腺增大的基本特点是正虚标实,病位与“癃闭”相通,治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上,中医将前列腺增大辨证分型为六大类。

  膀胱积热证:小编灼热黄赤,滴沥不爽,欲解不利,少腹胀满,隐痛拒按,甚则小便不通,涓滴难行,口干不欲饮,大便秘结,舌红脉数。

  肺气郁闭证:小便不通,少腹胀满,寒热咳嗽,茎中作痛,口渴喜饮,脉来沉数,苔薄微黄。

  浊瘀阻塞证:小便滴沥不畅,或尿细如线,或阻塞不通,小腹胀满隐痛,舌紫暗有瘀点,脉涩或细数。

  阴虚火旺证:小便频数,淋漓不畅,时发时止,遇劳即发,经久不愈,伴有头晕耳鸣,口干便燥,舌红苔少,脉来细数。

  肾阳虚衰证:排尿无力,滴沥不爽,尿液澄清,面色晄白,神疲气弱,倦怠无力,肢冷畏寒,腰膝酸困,舌淡苔白,脉沉细弱。

  脾气虚弱证:时欲小便,而欲解不得,或量少而不爽利,腹重肛坠,似欲大便,神疲气短,身体倦怠,舌质淡,脉缓弱。

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