前列腺增生患者在明确诊断后并不是都需要手术治疗或药物治疗,对于一些早期的前列腺增生患者,尿道症状轻微或症状不明显,患者感觉能够耐受,且患者病情稳定、进展缓慢,这类患者一般不需要接受特殊治疗,仅需要保守观察、定期随访。
对于这类患者如果在观察期内出现病情变化,就需要立即就诊、积极治疗。这些病情变化包括发生急性尿潴留,残余尿量逐渐增多,尿潴留导致充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾盂积水,前列腺增生症状加重或出现并发症。
急性尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生患者到急诊就诊的最常见原因,急性尿潴留一旦发生就意味着前列腺增生情况严重,膀胱功能受到影响,尿潴留可能会再发,需要积极治疗。
残余尿量逐渐增多
残余尿量是前列腺增生患者在观察期复查随访时需要测量的重要指标之一,直接反映了尿道梗阻的程度,从而可以评估前列腺增生的病情,残余尿量进行性增多表示病情在逐步进展,应立即采取措施。
尿潴留导致充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾盂积水
前列腺增生可导致的严重尿潴留,当膀胱失去代偿功能,就会影响到整个泌尿系统,膀胱内由于尿液过多而出现充盈性尿失禁,输尿管和肾盂内尿液排出不畅而出现扩张、积水。这时说明膀胱功能已经严重受损,必须立即采取措施。
前列腺增生症状加重或出现并发症
当前列腺增生患者尿道症状明显加重,出现反复发生的肉眼血尿、出现泌尿系统解释时,需要积极治疗。
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