对付前列腺增生要赶早_求医网专题频道

　　前列腺增生在男性疾病中比重越来越大，但很多时候都会在早期被忽略，而到了晚期有很难治愈，所以一定要趁早治疗。前列腺增生症是一种多因素导致的中老年男性常见病。50岁以上发病率约为50%，70岁以上约为75%～80%。

　　由于本病的病程较长，起初症状仅为夜尿次数增加、尿分叉、尿线逐渐变细、射程变短、又无明显的不适症状，往往受到忽略。很多人缺乏这方面的知识，认为这些症状是老年人的正常现象。等到严重影响工作或正常生活时，或者完全不能排尿(医学上称急性尿潴留)才去就诊。这些病例中，大部分经治疗后效果不甚满意。尤其对伴有高血压、糖尿病、心脑血管病等并发症患者，因为只能选择保守治疗，疗效更差。即使能行前列腺切除术的患者由于增生腺体较大，术中出血多，增加了手术的危险性和术后的并发症。治疗后，前列腺虽已去除或缩小，但有相当一部分病人仍有前列腺增生的某些症状。对于有较严重尿道、膀胱肌张力病理改变或功能受损的病人，要完全改善症状却不是一件易事。因此，建议前列腺增生患者以早期治疗为宜。

　　治疗方法大致分为药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

　　部分已有症状的早期患者通过口服中药或西药即可控制或改善前列腺增生症状。一般来说，早期患者选服一种药即可。中晚期患者常需联合用药，但对于服药后疗效不佳或在服药期间时轻时重者，应考虑改用其他方法治疗。

　　物理治疗方法很多，如激光、冷冻、放置内支架、电解、核素治疗等。核素治疗是近年来一种全新的治疗方法。它是利用放射性核素的特性遏制前列腺增生组织，给予一定的剂量可使增生的组织萎缩、坏死，使前列腺体积缩小。该方法是经尿道一次性治疗，病人基本无痛苦。对于早期病例治疗失败者很少，且不易复发;晚期患者效果次于早期治疗;对于中叶增生者可使腺体缩小，症状改善。尤其对年高体弱，有心肺功能不全或高血压等并发症患者不失为一种有效治疗手段。

　　手术治疗有两种方法：一是开放性手术;一是经尿道前列腺切除术。二者各有其优缺点。开放性手术能够彻底去除前列腺，早期病例手术时间短，出血少，疗效好。对于前列腺较大的病人，实施开放性手术优于其他疗法，但术后并发症高是其缺点。这也是大多数患者不愿接受手术治疗的原因之一。经尿道前列腺切除术近年已衍化出诸多术式，但总体认为该术式创伤小，出血少，皮肤外无切口较易被患者接受。对于中度增生、腺体较硬或前列腺纤维化的病人本术式的优点是公认的。其10年再手术率为10%。但对于腺体较大，尤其中叶增生突入膀胱内的病例，是该方法的非适应症。

　　无论何种治疗方法，晚期患者的疗效远远逊于早期治疗。早期病人治疗得当，治愈率高，痛苦小。晚期患者往往达不到理想的治疗效果，且治疗后并发症发生率高。甚至，终日为该病奔波，严重影响患者的生活质量，所以治病要趁早。

【本文由郑州名仕医院供稿】