耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：
(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外，尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
【本文由郑州名仕医院供稿】
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老年人前列腺增生治疗
老年人前列腺增生可以药物治疗或者手术治疗。根据患者的症状、体格检查和实验室检查，判断疾病的严重程度，采取不同的治疗方法。如果前列腺小，临床症状轻微，可以暂时观察；如果前列腺小，症状轻微，夜尿增多，可以服用α受体阻滞剂或中药进行治疗；如果前列腺体积大且症状严重，建议患者进行手术。具体用药应结合临床实践，由医生指导。
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前列腺增生在临床上很常见，使用偏方效果差，建议正规治疗，前列腺增生主要发生于中老年患者，良性的前列腺增生早期症状比较轻微，对生活影响比较小的患者可以采取保守观察治疗，比如口服药物等，如果是前列腺增生比较严重，而且伴有排尿困难，以及影响到生活等，就需要到当地医院泌尿外科及早进行前列腺摘除手术来进行治疗。
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