40以上的中年男性出现排尿困难,尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数多等症状,是属于前列腺增生吗?前列腺增生的诊断标准是什么呢?
1,尿道狭窄:多有尿道损伤,感染等病史。
2,膀胱癌:膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别前列腺增生。
3,前列腺癌:前列腺有结节,PSA>4ng/ml,经直肠超声可见前列腺内低回声区,CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化,活检能证实前列腺增生。
4,膀胱颈挛缩:前列腺增生患者的炎症病变可继发膀胱颈挛缩继,膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放造成前列腺增生,膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。
5,神经病源性膀胱:各年龄段均可发生,有明显的神经系统损害的病史和体征,前列腺患者往往同时存在有下肢感觉和运动障碍,有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失,直肠指检前列腺不大,尿动力学可对前列腺增生检查鉴别。
6,膀胱癌:前列腺增生患者膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查可以鉴别。
上述疾病,通过体检,化验,肛指检查,膀胱镜检查,绝大多数情况都可以做出鉴别,只有前列腺癌在非典型病例,依据上述的检查方法,很难得出结论,但可用以下方法,辅助鉴别诊断前列腺增生:
1,血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时,血清硷性磷酸酶为升高,正常值Bodahsky2~4,5单位,King-Armstrong8~14单位,但必须注意假阳性。
2,血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高,有癌变时,含量增加,利用此原理进行此项检查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位,按Bodansky为0,5~2单位,自1950年新的检查方法确定其值0,7K-A单位,前列腺癌患者,半数以上高于正常值,注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
3,前列腺活检:经前列腺增生患者的会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4,精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大,边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄,不规则,边缘不齐,或缺损。
温馨提示:有关于男性前列腺增生如何诊断的文章就先给大家说到这里了,相信每位患者看后一定会有所了解的,对于前列腺增生患者来说,接受治疗时保持一种良好的心态很是关键,希望上述的文章可以帮到大家。
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