解析强迫症患者的病因机制

　　有的时候人们常常会重复做一些毫无意义的事情，不但浪费时间还浪费精力，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么就要及时就医，以免影响亲友关系和正常生活。那么，强迫症到底是什么原因导致的呢?

　　1、强迫想法和焦虑有关。

　　2、强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

　　3、为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

　　过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

　　(1)遗传

　　家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

　　(2)心理社会因素

　　精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和遏制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

　　在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

　　(3)生化

　　有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

　　(4)人的个性差异

　　人的个性特点与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。

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　　【参考文献：《强迫症的心理研究与矫治》《强迫症心理疏导治疗》】