强迫意想怎么治疗的案例

　　35岁男性患者，现任车间主任，已婚，有一3岁女儿。患病前即表现出了谨慎、古板、争强好胜等性格特征。94年初，患者曾因患结肠炎治疗无效后开始自练“养真自然功”，一月后感气血涌头而改练“慧莲功”。当年秋天即出现胸闷、心悸、出汗、失眠、无力等症状，后又烦躁不安、紧张恐惧，尤为强烈的是抱女儿到阳台上去玩时担心自己抱不住会把女儿从阳台上摔下去。发展到后来还出现了看到女儿就有想对女儿非礼的念头。现在，患者因内心冲突激烈痛苦不堪产生了轻生的念头。

　　专家分析

　　经认真详细的病史询问、体格检查和精神检查未发现内科及神经系统的阳性体征和幻觉妄想等精神病性症状，患者求医愿望迫切。经设备测定，提示与强迫性神经症临床诊断相符，且患者以强迫意想为突出表现。所谓强迫意想，又名强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感，这类冲动通常是伤害性的，如案例中患者的非礼女儿想法。专家指出，强迫意想的产生原因与具体的事实相联系，与人的心理结构方式也有关系。在别人正向思维的时候，有强迫意向的人呈现的是反向的思维，而当觉察到自己的反向意识时，他们会强化那种强迫意识。

　　治疗环节

　　经分析，患者强迫意想的中心问题是歪曲的思维，所以问道“强迫意想怎么治疗”时，专家认为选用认知领悟疗法启发患者克服盲目错误的不良认知可以矫正不良思维，缓解强迫症状。于是，治疗者先后六次对患者进行每次30至60分钟的咨询。初次会谈中主要了解患者的家庭背景及当前症状并作了一些必要的检查;第二次会谈告知患者他的强迫意想是一种心理障碍，所述内容是一种症状表现，要顺其自然为所当为不必排斥全面接受以淡化症状，帮助其树立治疗信心;第三次会谈指出患者头脑中父女乱伦想法的不正确性，并进一步要求患者回忆幼年时有无心理创伤;第四次会谈指出怕抱女儿到阳台上摔下去的想法是一种幼稚的情绪和行为;第五次会谈根据病人对幼年轻历的阐述(幼年时学着大人样和妹妹睡在一起过家家玩，成人后有罪恶感)，对患者当前的强迫意向共同进行分析与灌输正确认知。

　　治疗结果

　　在进行第六次会谈时，患者对自己的症状已经有了认识和体会，并能够认同、领悟到自己想法的幼稚性。看到女儿不再紧张，生活自如，随访半年情况良好。

　　当然，具体到不同的患者，强迫意想怎么治疗也是不同的，以上只是介绍到了一种治疗方法的有效性可能，具体到实践中的治疗环节、治疗手段的应用，还需由专业医生来确定。