(一)、强迫症合并抑郁
抑郁症居强迫症合并疾病之首,占48.8%,可以是轻性抑郁也可以是重性抑郁。抑郁可以发生在强迫症发生之前及强迫症发病之后。强迫症与抑郁症的关系有不少研究。有些研究提示强迫症与抑郁症之间有些共同之处,如睡眠脑电图研究发现强迫症有相似于抑郁症的REM潜伏期缩短,三分之一的强迫症患者有地塞咪松脱抑制反应,然而华西医科大学做的对强迫症神经内分泌研究未发现有DST(地塞咪松抑制试验)脱抑制表现,对强迫症的睡眠脑电图研究也未发现有抑郁症特征性REM潜伏期缩短,因此尚无一致的资料支持强迫症是抑郁症的等位症。强迫症与抑郁症的联系在于二者都与5–HT能神经递质系统的功能异常有关。临床上选择性5–HT回收抑制剂均能治疗强迫症和抑郁症,但非选择性5–HT回收抑制剂如去甲丙咪嗪有明显的抗抑郁作用,但不具抗强迫作用,提示强迫症与抑郁症有生物学上的联系,但并非同样的病理生理过程,因此有人提出强迫症应纳入情感谱性障碍。
(二)、强迫症合并焦虑障碍
对强迫症焦虑症状的研究发现,强迫症焦虑的特点是精神性焦虑为主,躯体性焦虑评分并不高,缺乏突出的植物神经症状和运动性不安。强迫症可以合并多种焦虑障碍,24.0%的强迫症患者合并社交恐怖症,单纯恐怖症,而广泛性焦虑,惊恐发作相对较少。
(三)、强迫症合并抽动障碍
强迫症与Tourette’s syndrome及抽动(Tics)障碍之间的现象学联系已有许多报告。研究发现8.88%的强迫症当前合并有慢性抽动,22.2%有慢性抽动障碍的终身患病率。强迫症与TS或Tics的病因学关系目前看法并不一致。Pauls等提出强迫症与TS是同一基因的不同表现形式,并有不同的性别表达,男性更易表现为TS或Tics,女性易表现为强迫症,但没有更多的研究结果支持这一结论。遗传学方面的研究发现,强迫症的同胞中Tics患病率明显增高(41.2%),且均为男性患者。强迫观念者一级亲属中Tics患病率并无明显增高,合并抽动障碍的强迫症一级亲属中Tics患病率为90.9‰,而对照组为7.83%,提示合并抽动障碍的强迫症与Tics存在遗传学和现象学上的联系。
(四)、强迫症合并人格障碍
对强迫症患者的临床研究发现,28%合并人格障碍,仅次于合并抑郁症。其中以合并强迫性人格障碍者为多,占18.9%,其次是分裂型人格障碍占12.2%,提示强迫症与人格障碍之间的高度联系,强迫症合并轴Ⅱ的诊断时,其治疗反应较未合并人格障碍者差。
对强迫症的MMPI特征研究发现,强迫症患者的MMPI测图为2.7/7.2测图,7量表(PT)分升高,提示精神衰弱的人格特质突出。2量表分升高支持本病常合并抑郁心境。此外,强迫症的MMPI特征还包括1. 3. 6. 8量表分升高,提示强迫症的MMPI既有反映神经症特质的HS,D,H量表分升高,也有反映精神衰弱的PT量表分升高,又有反映精神病特质的Pa、Sc量表分升高。
(五)、强迫症合并精神病性症状
13.3%的强迫症患者在慢性的病程中出现了一过性精神病性症状(1–3月),这些精神病性症状包括视幻觉,非评论性幻听,牵连观念,被害妄想,现实解体,无一例符合其他任何功能性精神病的诊断。有过精神病性症状的13例患者中,病程最长为3月,最短为2周,且具有可逆性,没有长期使用抗精神病性药治疗,提示这不同于精神分裂症的精神病性症状,强迫症与精神病的联系是临床研究中较多争议和分歧的问题之一。Wesphal强调强迫症与精神病之间的相似性,认为强迫观念由于其不合理反映了这组病人与精神病之间的相似性,并把这一综合症称为“流产型精神病”。Bleuler认为,所有强迫性障碍是精神分裂症的变异或先兆,二者有许多共同性,发病年龄早,慢性的不完全缓解的病程,强入的思维和怪异的行为。随访研究发现,强迫症较其它神经症精神病发病率相对较高。一些学者认为,当自知力丧失时,可以产生从强迫观念向妄想的转变。Straus首先提出强迫性精神病的诊断概念,Weiss等建议用强迫性精神病与精神分裂症相区别。然而大部分研究发现,强迫症患者出现的一过性精神病性症状并非是精神分裂症的特征性症状,且是可逆的,没有出现精神分裂症的精神衰退现象,因而没有证据支持这组患者的精神病症状是精神分裂症的变异或先兆。但有学者提出当强迫症患者出现了典型精神分裂症症状并达到精神分裂症的诊断标准时,应作出强迫症合并精神分裂症的诊断(两个疾病的诊断标准都能满足时)。这一诊断方式与传统的有精神分裂症就不诊断强迫症的方式不同,是否能为普遍接受尚有争议。然而从治疗角度看,单纯抗精神病药并不能治愈病人的强迫症状,抗强迫药也不能治愈病人的精神病性症状,
二者结合使用可分别控制精神病症状和强迫症状,从治疗的角度看,这种合并诊断是有临床应用价值的。当精神分裂症诊断成立而强迫症状明显而未达到强迫症的诊断标准时,伴有强迫症状的精神分裂症诊断较为恰当。
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强迫症中医治疗
中医治疗强迫症可分为两大类,包括有心理治疗和药物治疗。对于较轻的强迫症病人来说,应首选心理治疗,因为心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗,而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。而对于严重的强迫症应先选择药物治疗,在病情控制后辅助合适的心理治疗,这样才能够达到更好的效果。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
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儿童强迫症治疗方法
儿童强迫症是可以治疗的。像你女儿这种情况,也不必太过担心。一般来讲,儿童强迫症的治疗主要包括药物治疗,心理治疗和家庭治疗。你女儿这种较为严重的情况可以综合这三种进行治疗。其中首要的是心理治疗,可以带孩子进行习惯反转训练。除此以外,作为父母你们也应该消除内心的焦虑,并纠正不当的养育方法,并配合氟西汀,舍曲林等药物进行治疗。
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神经性强迫症治疗法子
强迫思维能够分成强迫思维和逼迫个人行为。强迫思维就是指觉得抑郁、躁动不安的图象、影象、欲望反覆出現,令人觉得人的大脑逻辑思维仿佛没受自身控制一样,而逼迫个人行为是以便减轻时下的躁动不安与抑郁而执行的,强迫症的症状越比较严重,对社会生活危害也越多大。医治层面分成药品和心理疗法,在国际性上心理疗法榜首认知行为疗法,在其中最新消息的正念个人行为治疗法,在正念个人行为治疗法里边,必须做的就是说认清念头、挑选个人行为与亲身经历心态。一些念头是来源于强迫思维的,这种念头并不可以意味着我们自身,因此当这种闯进性的念头出現时,就没去认可它、没去追随念头、容许抑郁出現、不执行强迫思维个人行为,几回出来就会愈来愈大自然了。
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如何治疗顽固性强迫症
心理治疗和意志力训练可以治愈和暂时控制部分轻症的病人。患者出现强迫症状,并不是不知道这种症状的危害和不良后果,就是因为自身意志力难以抗拒这种不良症状,才表现出强迫症的病态。因此通过心理治疗和训练,只是强化病人的意志力,并没有根本上消除或削弱疾病本身。(器质性改变所造成的病态改变)。人有许多基本的生理需求是不可能抗拒的。就像饥饿的人,无论有多强的意志力,给予严厉的强制,都不可能不渴求食物。强迫症的病人就是这个方面发生了混乱,将一些毫无意义,甚至有害的思维和行为变成基本的生理需求,无力从中摆脱。因此,去除这种病态的基本需求才是治疗的根本和策略。
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隐匿性强迫症如何治疗
你好,隐匿性强迫症要及时治疗的。强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。祝你健康!
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怎么治疗强迫症
治强迫症治,自身要尽量的去改善这种心理状况,转移注意力,去做一些更感兴趣的事情,尽快的摆脱现状,摆脱痛苦,调整认识,意识到强迫症并不可怕,很多人认为强迫症是一种非常严重的疾病,但其实只要及时进行调整,强迫症也不会带来太大的影响。建议患者调整生活状态,学会自我放松。只有心理上的状态调整好了,强迫症的问题才不会给患者的内心深处带来巨大的压力感和痛苦。注意不要孤僻,可以多跟朋友聊天、聚会等,这样可以缓解紧张的情绪,进而可以有效的治疗强迫症。
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